咯血讲义.ppt

* 消心痛： 可在原发病治疗的基础上，加服消心痛10～20mg，每日3次口服或舌下含化。均能在2～3天内见效。治疗中未见明显的不良反应。对难治性肺结核及支气管扩张并咯血疗效较好。 * 氯丙嗪： 10mg肌肉注射，每4～6 小时1次。若无效可增至15mg肌注，每4 小时1次。用后当天的咯血量可明显减少。3～9天能完全停止。当日见效率为80％，总有效率为95％。常因用量小，未见明显的不良反应，仅个别老年患者出现一过性低血压、流涎等，停药后可自行消失。本方法尤其适用于高血压、冠心病、心功能不全等合并咯血者。小剂量氯丙嗪除能止血外，尚可消除患者咯血时的恐惧及焦虑，更有利于止血。临床上对肺功能很差、呼吸衰竭、血液病及严重的肝、肾功能障碍者应禁用。对低血容量性休克或低血压时，应纠正后再用。 * 垂体后叶素联合硝酸甘油 * 酚妥拉明联合普鲁卡因 2．1 疗效治疗组显效24例(80％)，有效4例(13％)，无效2例(7％)，总有效率93％ 。对照组显效15例(54％)，有效6例(21％)，无效7例(25％)，总有效率75％ 。2组比较经统计学处理有显著性差异(P0.05)。 2．2 不良反应 治疗组有2例患者感头晕，1例患者感心悸。对照组有1例患者感头晕。监测血压、心率均无明显异常。调整药物滴速后上述症状消失。 * 普鲁卡因联合垂体后叶素 * 短期内止血效果不佳，