叶天士《温热论》中“先安未受邪之地”思想及研究.pdfVIP

Y868753 京中警篥大辱 BEIJINGUNIVERSITYOFCHlNESEMEDICINE 硕士研究生学位论文 题 目：叶天士《温热论》中“先安未 受邪之地”思想研究 专 业：中医临床基础 研究方向：温病思想的文献研究 硕士生：洪金亿 导 师：宋乃光教授 二oo六年五月 中文摘要 中文摘要 清代医家叶天士是温病学派的一代宗师，著有《温热论》、《临证指南医案》、《幼科 要略》等。本文主要通过分析叶天士的代表著作《温热论》，总结出了叶天士治未病的 学术渊源及其特点。他以《内经》治未病理论为指导思想，结合自己的临床实践，并根 据其首创的卫气营血辨证和发展规律，以及热邪易化燥伤阴的特质，首次提出了“先安 未受邪之地”的观点。 首先，这个指导思想实际上体现在其卫气营血辨证论治的全过程。如温邪在卫，泄 卫以保津；温邪入气，清气以生津；温邪陷营，初入营分，尤可透热转气；温邪迫血， 血热妄行，凉血散血，以救阴精。接着，本文主要从四方面来分析：一、急急祛邪，清 除病源。二、先证用药，截断病情。三、顾护正气，勿滥攻伐。四、详辨体质，阻止转 变。同时，叶天士也提到各种情况的具体应用。最后，是妇人温病方面，主张勿犯下焦 肝肾之旨。 叶天士在使用“先安未受邪之地”的原则中体现如下特点：祛邪泄热，务尽务早； 保滓养阴，贵在未匮；正确诊断，防患未然：重视体质，预护正气。主要用药方法有如 辛凉之中，稍佐甘凉之品；或甘寒之中，加入成寒之品；热邪入心，旱用开窍之品；热 结胃腑，早投攻下之品；截断病情，兼用扶正之品。 叶天士的治未病思想对后世治疗温病产生了深远的影响，对现代热病临床具有一定 的参考价值。 主题词：温热论；先安未受邪之地；叶天士；治未病；文献研究 4 叶天士‘温热论》中“先安未受邪之地”思想研究 Abstract Ye Tian founderofthe Shi，the Schoolof Febrile EpidemicDiseaseinQindynasty, was his wriRen Re for recognizedby works，“WenLuIl，”“Case CIinicalPractice’’ Report and“YouKe YaoLue．’’This aimsto his ReLun”and essay analyze masterpiece‘‘Wen sunlmarizethemainacademicandthe origin characteristiesofPreventivetreatmentof disease．Basedontheclinical of‘Nei the ofhisclinical theory Jing’withintegration nature heattransforminto experiments，the his of‘pathogenic dryness