脂脂肪肝的运动疗法.ppt

上海市第一人民医院 康复科 脂肪肝患者的运动疗法 上海市第一人民医院康复医学科 陈文华 概述： 当代人的生活从总体来看有两大特点： 现代化的生活环境使身体的活动量逐渐减少； 生活条件改善后饮食结构的变化带来能量摄 取呈相对过剩趋势。 结果：肥胖、高血脂、糖尿病、脂肪肝等生 活方式性疾病 文明病 急剧上升。 概述： 康复治疗主要是二大方面 一是生活方式指导； 二是运动疗法。 目前运动疗法主要应用于心血管系统、呼吸系统、代谢系统、运动系统、及中枢神经系统等疾病的预防和治疗。 概述： 脂肪肝的运动疗法也是其综合治疗 包括去除病因、调整饮食、合理运动、服用药物 的重要方面。 运动疗法最有效的脂肪肝类型是伴随胰岛素抵抗和体重超重的脂肪肝病人。在肥胖症、Ⅱ型糖尿病、高血脂症所致的营养过剩性脂肪肝的治疗中，运动锻炼的重要性仅次于饮食控制。 运动疗法分类 （一）根据生物力学和运动学原理： 1.改善关节活动范围：包括主动运动和被动运动 2.发展肌力：主动运动为主 3.耐力训练 有氧运动 ：全身性主动运动 （二）根据神经生长、发育原理，采用促进、易 化方法。 （三）根据补偿的原理，借助各种辅助具或支具， 用以节约能量的方法。 对脂肪肝的病人适宜的运动方式是持之以恒进行低或中等强度、较长时间的耐力训练 有氧运动 。 有氧训练及相关原理 什么叫有氧运动 ？ 就是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。在整个运动过程中，人体吸入的氧气大体与需求相等，即达到平衡。因此，它的特点是强度低，有节奏、不中断、持续时间较长。每周要坚持3-5次。这种锻炼，氧气能充分酵解体内的糖分，时间长些还能消耗体内的脂肪，是健身和减肥的主要运动方式。 肌肉运动时的能量代谢特点 当运动强度不大，氧供充足时，糖元的分解 以有氧分解为主，其代谢产物是CO2和H2O； 当运动强度较大而氧供相对不足时以无氧代 谢为主，无氧代谢造成乳酸堆积，使较大强 度的运动不能持续进行。 肌肉运动时的能量代谢特点 进行有氧运动时，运动初期糖元分解比例高于脂肪酸，约20分钟时两者接近，运动继续时脂肪供能的比例增加（图）。经过系统锻炼后脂肪供能的比例也增加。 运动的强度与频度的依据——超量恢复原理 运动引起肌肉能量消耗，在恢复过程中进行补充，能量贮备及运动能力恢复至运动前水平后，还可继续上升超过运动前水平，此现象称为“超量恢复”。 运动的强度与频度的依据——超量恢复原理 超量恢复为一时现象，如果不继续运动，以后又回到运动前水平，如下一次运动在超量恢复阶段内进行，肌肉内能量和肌力就会逐步积累起来，进而逐步提高机体能力和训练水平。一般来说，超量恢复在运动后1～2天内出现。当运动量太小，不感到疲劳，就不会出现超量恢复，因而对机体内各系统的运动锻炼作用也不大。 运动的强度与频度的依据——超量恢复原理 所以运动并不需要每天进行但要注意节奏，以利用超量恢复（图）原理来提高运动能力，而运动量 时间和强度 偏小的运动则运动频率相对要增加。 有氧运动的价值 （一）刺激各种生理功能， 改善有氧运动能力。 （二）运动可以提高脂肪酸的活性，促进脂肪组织内的 脂肪分解外流。使低密度脂蛋白水平下降，高密 度脂蛋白水平升高。 （三）有研究表明，通过增加能量消耗、限制能量摄入 所产生的血脂改变要较单纯限制能量摄入更为理 想。 （四）耐力运动能增加血液总量，血量的提高也增加了 氧气输送能力。? （五）增强肺功能，有氧运动使锻炼者呼吸加深加快， 从而提高肺活量和吸入氧气的能力。 有氧运动的价值 （六）改善心脏功能，防止心脏病的发生，使心肌变得 强壮有力，改善心肌血液供应。并能提高血液胆 固醇中的高密度脂蛋白的比例，从而减少了发生 冠心病和血管硬化。 （七）增加骨密度，防止骨质疏松。 （八）促进脂肪分解代谢，减少多余脂肪，防止与肥胖 有关的疾病发生。 （九）改善心理状态，能使人精神愉快和心情舒畅，增 加应付生活中各种压力的能力，有助于人际关系 协调。 怎样进行有氧运动？ 运动疗法的实施——运动处方 特点：重原则、轻常规。 怎样进行有氧运动 一 运动处方的概念 运动处方：对从事体育锻炼者或病人，根据医学检查资料 包括运动试验及体力测验 ，按其健康、体力及心血管功能情况，结合生活环境条件和运动爱好等个体特点，用处方的形式规定适当的运动种类、强度、时间及频率，并指出运动中的注意事项，以便有计划地经常性锻炼，达到健身或治病的目的，即为运动处方。 二 运动处方的原则 1.运动处方个体化 个体化原则 只有适合个体的运动形式和强度才有可能坚持不懈。个体化原则除年龄、性别、疾病诊断和病情外，尚应了解患者的兴趣、生活习惯等。 二 运动处方的原则 2.以全身耐力为基础 在制定运动处方时，体力