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脑积水的神经内镜治疗鉴定材料赣南医学院第一附属医院目录1、 科技成果鉴定大纲2、 临床研究工作报告3、 临床研究技术报告4、 课题合同书5、 科技查新报告6、 论文科技成果鉴定大纲一、项目名称：脑积水的神经内镜治疗二、任务来源：赣州市科技局三、研究期限：2006年6月-2008年6月四、完成单位及人员：赣南医学院第一附属医院王柏群刘德华邹连生汪洋周晓忠娄建云罗军邱传珍五、组织鉴定（验收）单位：赣州市科技局六、鉴定（验收）目的：通过专家评审，确定本研究成果的科学性、先进性与经济实用价值。七、鉴定（验收）成果验收依据：科技计划任务（合同）书，或有关技术资料。八、鉴定内容：1、提供的技术文件、资料是否齐全，是否符合科技成果鉴定要求2、科技成果的科学性、可行性3、评价项目的科技水平4、经济和社会效益、应用价值、推广条件和前景5、存在的问题和改进意见九、成果鉴定程序1、成立鉴定委员会2、通过鉴定大纲3、听取项目研究组研究人员的技术研究情况汇报4、答疑5、专家评议鉴定材料6、形成鉴定意见7、反馈评议意见8、领导讲话9、鉴定会议结束脑积水的神经内镜治疗研究工作报告一、项目研究的概述：脑积水是由于各种原因导致脑脊液在脑室或蛛网膜下腔过度积聚。脑积水的病因通常为：1脑脊液分泌过度，2脑脊液通路梗阻，3脑脊液吸收障碍。临床上分为：1脑脊液通路梗阻引起的梗阻性脑积水；2脑脊液吸收障碍引起的交通性脑积水。通过CT和MR检查，各种脑积水都可明确诊断。治疗梗阻性脑积水及先天性脑积水，以往多采用脑室分流术，尽管已有数十种分流系统应用在临床当中，手术效果满意，但由分流术带来的高并发症，如分流管堵塞、分流管位置欠佳、感染、引流过度以及分流管的更换等，仍然是困扰神经外科医师的难题。20世纪80年代，随着神经内镜的问世及配套机械设备的不断完善，神经内镜辅助下的显微手术，治疗颅内动脉瘤、蛛网膜囊肿、脑室内微小病变、脑实质内囊性病变、经单鼻孔切除垂体瘤，获得良好疗效。另外，应用神经内镜辅助导航手术，发挥二者的微创优势，促使微创神经外科的发展。利用神经内镜辅助神经外科手术，可以缩小开颅范围，并放大手术野内解剖结构图像，增强局部光照，提高了手术效果，属微创神经外科的重要技术。随着内镜技术的发展，神经内镜下第三脑室底造瘘术（endoscopicthirdventriculostomyETVS）已成为治疗梗阻性脑积水最安全、最有效的首选方法。应用神经内镜治疗脑积水的手术主要是第三脑室底造瘘术，只需在颅骨上钻一孔，将内镜置入侧脑室内，通过室间孔进入第三脑室，使用内镜器械、球囊导管在第三脑室底上开放一瘘口，使脑脊液能够从脑室通过瘘口流入蛛网膜下腔，从而恢复脑脊液正常循环通路，可以避免开颅，仅经过微骨孔入路即可以达到目的。操作简单，手术损伤小，术后并发症少，患者术后恢复快，住院时间短等。该技术的应用能更好的服务患者，减轻经济负担。2006年7月份始，本研究小组开始着手进行课题组的研究，2008年1月份开始进行临床手术治疗，目前已有31例临床病例，取得了比较好效果，该研究结果已经以论文形式——《神经内镜第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水》发表于《临床神经外科杂志》；而且在临床工作中，对神经内镜治疗常见的并发症及手术中注意事项形成了一定理论认识，该研究结果也已以论文形式——《神经内镜治疗梗阻性脑积水常见并发症分析》发表于《中国医药导报》上。二、项目开展情况1、项目类别《脑积水的神经内镜治疗》项目被立入2006年度江西省赣州市指导性科技计划项目，由江西省赣南医学院第一附属医院组织实施。2、项目实施时间2006年6月开始至2010年6月。三、项目任务及主要技术经济指标1、主要研究开发内容（1）熟悉应用内窥镜治疗脑积水的理论与操作规程。（2）解剖尸头标本，熟悉内窥镜下脑室内结构，并设计出最佳手术入路（3）选择合适的患者进行内镜下三脑室底造瘘手术，熟悉和掌握利用内镜治疗脑积水的方法和技巧。2、社会效益：应用神经内镜治疗脑积水的手术主要是第三脑室底造瘘术，只需在颅骨上钻一孔，将内镜置入侧脑室内，通过室间孔进入第三脑室，使用内镜器械、球囊导管在第三脑室底上开放一瘘口，使脑脊液能够从脑室通过瘘口流入蛛网膜下腔，从而恢复脑脊液正常循环通路，可以避免开颅，仅经过微骨孔入路即可以达到目的。3、经济效益：目前脑积水的治疗多采用脑室分流手术，虽然手术效果满意，但并发症并不少见。而应用神经内镜治疗脑积水的手术操作简单，手术损伤小，术后并发症少，患者术后恢复快，住院时间短等。该技术的应用能更好的服务患者，减轻经济负担。四、项目完成情况项目立入2006年度江西省赣州市指导性计划项目后，在市科技部门的大力支持下，在课题组全体人员的努力下，按照科技计划进度完成了科技合同书的各项经济、技术指标，现将项目实施的主要情况总结如下