对吸收社会资本的公立医院监管中DADS模式的应用的研究.pdf

Application research of regulatory public hospitals to absorb social capital DADS mode A Dissertation Submitted to the Graduate School of Henan University in Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree of Master of Management Science By Wang Ying Supervisor: Prof. Zhao zhijun May，2013 II 摘 要 研究背景： 多年来，由于补偿机制不健全，导致了公立医院在参与市场竞争的过程中，凭借运 用信息优势牟取利益，使我国医疗费用快速上涨，公立医院的公益性减弱、趋利性增强、 社会责任缺失。看病难、看病贵的问题始终缠绕着医疗卫生系统，严重影响了社会稳定。 在矛盾日益突显的今天，公立医院为了弥补发展道路上资金的不足，积极采取引入社会 资本用于医院发展的方式。随着新医改工作的逐步推进，按照国家制订的相关文件精神， 从政策上对社会资本进入公立医院松了绑，为社会资本进入公立医院创造了有利条件。 同时，社会资本的引入，使医院筹资模式也从单纯的依靠政府垂直拨款，逐步向多元化 筹资转变，来满足医院发展的需要。 随着筹资模式的转变，社会资本的逐利性与公立医院的公益性之间势必会产生矛 盾。因此，我国公立医院公益性回归的诉求和政府职能的转变，对政府的监管也提出了 新的、更高的要求。必须加大对吸收社会资本的公立医院的监管力度，才能使公立医院 在实现公益性、公平性的同时，在管理效率、经营效益以及服务效果等方面取得实效。 目的： 信息公开是政府基于科学化、法治化、按规则进行监管的基础，是实现现代监管体 系的基本要求。该研究从基于信息披露的 DADS 模式取得的监管实效入手，通过文献研 究和河南省的典型地区的调查，分析我国目前吸收社会资本的公立医院在医疗服务信息 公开方面存在的突出问题和影响实施效果的因素，探讨并提出基于信息披露的 DADS 模 式对吸收社会资本的公立医院的政府监管的理论模式，为 DADS 监管模式的实施提供规 范性的架构。通过统一规则、科学有序的引导DADS 模式的实施来改善政府监管的效率， 发挥政府监管和市场引导配置下的双重作用，为医疗服务政府监管提供政策依据。 资料来源与研究方法： 资料来源：利用中国知网、万方数据库等，结合相关理论、实践书籍，系统的学习、 查阅、收集了相关文献资料。同时，随机选取河南省二级以上的吸收社会资本的公立医 院10 家进行现场调查，收集各医院的相关情况。 I 研究方法：（1）文献研究法：本研究围绕我国吸收社会资本的公立医院信息公开的 现状和医疗服务政府监管的问题，通过国内外学术期刊检索和相关文献查阅，收集了医 院信息公开的政策、信息动态，基于DADS 模式的政府监管的理论依据、政策支持和实 践经验等资料。（2）典型案例研究：选择河南省作为抽样地区，通过专家访谈和现场问 卷调查相结合的方式，对样本地区医疗服务信息公开的现状和监管主客体之间对基于 DADS 模式政府监管策略的意愿等相关资料等进行分析；本研究涉及的对象限定为公众 （患者）、卫生行政部门管理者、医院行政管理者。（3）统计学方法：全部问卷经核实 后进行统一编码，采用采用 Epidata3.0 将有关数据录入计算机建立数据库，运用 spss17.