中医特色服务项目.doc

目录 一 中医特色服务项目管理制度………………………………………2 二 外科常见中医特色的技术操作规程 1、保留灌肠的操作流程…………………………………………………3 2、穴位注射…………………………………………………………… 4 3、耳 针 法…………………………………………………………… 6 4、艾 条 灸………………………………………………………………9 5、拔 罐 法…………………………………………………………… 12 6、穴位按摩法…………………………………………………………15 7、刮 痧 法……………………………………………………………17 8、湿 敷 法……………………………………………………………20 9、涂 药 法……………………………………………………………23 10、熏 洗 法……………………………………………………………26 11、贴敷箍围切开引流结挂线1、全部中医技术工作人员必须取得国家执业（助理）资格后方可进行医疗执业。2、执业技术人员服从医院的统一工作安排，不得私自变更执业岗位。3、在医疗活动中必须遵守各项医疗法律法规及医疗操作程序，组方用药合理。4、积极参加各种中医培训，提高业务理论知识，改善中医医疗质量，严防各类医疗事故的发生。 5、中医技术人员外出进修必须按照医院有关制度进行，否则取消进修资格。 ?6对全事中医药技术人员培训学习，督导中医 ?7、对各类传染病有及时上报的义务，不得瞒报或者不报，一经发现严肃处理。 ?8、有弘扬中医文化的权利，对撰写论文发表的，视其情况给予奖励。 ?9、对不遵守有关规定的中医工作技术人员要视其情节严重程度给予批评或者严肃处理。 ?????????? 1、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作。2、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。 3、取侧卧位，根据病情定左、右。裤褪至膝部，臀部移近床沿，垫橡胶单与治疗巾于臀下，并抬高臀部约10厘米（小枕垫于臀下）。 4、抽吸药液，连接肛管、排气、润滑肛管前段，反折肛管；左手分开臀部显露肛门，右手轻轻插肛管入肛门内15厘米左右。 5、抬高注洗器，液面不超过30厘米，放松肛管，让溶液缓缓流入。 6、溶液将流尽时，倒温开水5-10毫升，反折肛管拔出手指包住肛管置弯盘内，然后用手纸在肛门处轻轻按柔。 7、待10-15分钟后，取出水枕、橡胶单与治疗巾，整理床铺、环境、清理用物。又称“水针”，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。 操作方法(1)常用穴位： 　　有研究者分析了近年来国内55篇相关文献，总结发现使用频率最高的4个主穴依次是足三里、曲池、肺俞和血海，配穴频率最高的两个是血海和大椎。从主穴使用频率较高的4 个穴位来看，主治病症集中于荨麻疹、痤疮、银屑病和鼻炎。详见下表： (2)操作方法： 　　患者取正坐位，每次取2～4穴，皮肤常规消毒，取5ml注射器抽取注射液2ml左右，在穴位上斜刺约10～15mm，缓慢提插至有针感，抽吸针筒无回血后，注入药液(每穴注入药液0.2～0.4ml)，隔日一次，3次一疗程。 （3）注意事项： 　　①严格遵守无菌操作规则，防止感染。 　　②使用穴位注射时，应该向患者说明本疗法的特点和注射后的正常反应。如注射局部出现酸胀感、4～8小时内局部有轻度不适，或不适感持续较长时间，但是一般不超过1天。 　　③要注意药物的有效期，并检查药液有无沉淀变质等情况，防止过敏反应的发生。 　　④风池穴近延髓，故应严格掌握针刺角度和深度，针刺深穴应控制在颈围的1/10内，向鼻尖方向刺0.5～0.8寸，以免伤及延髓。脊髓两侧腧穴注射时，针尖斜向脊髓为宜，避免直刺引起气胸。 　　⑤药物不宜注入脊髓腔。误入脊髓腔，有损伤脊髓的可能，严重者可导致瘫痪。 　　⑥年老体弱及初次接受治疗者，最好取卧位，注射部位不宜过多，以免晕针。　 　　5、在神经干旁注射时，必须避开神经干，或浅刺以不达神经干所在的深度。如神经干较浅，可超过神经干之深度，以避开神经干。如针尖触到神经干，患者有触电感，就须退针，改换角度，避开神经干后再注射，以免损伤神经，带来不良后果。 　　6、躯干部穴位注射不宜过深，防止刺伤内脏。背部脊柱两侧穴位针尖可斜向脊柱，避免直刺而引起气胸。 　　7、年老体弱者，注射部位不宜过多，用药剂量可酌情减少，以免晕针。孕妇的下腹、腰骶部和三阴交、合谷等孕妇禁针穴位，一般不宜作穴位注射，以免引起流产。贴敷穴位贴敷疗法，是指应用穴位敷贴原理，对于疾病的治疗，一般情况下是采用冬病夏治的治疗原理进行。属于灸法治疗的延伸，根据人体穴位，运用透皮吸收原理，缓解病痛。一、基本操作方法 （一）辨证选穴用药 1．腧穴选择及配伍： （1）? ? 选择离病变局部器官，最近、最直接的相应穴位敷贴。局部选穴如，肾衰外敷