《阿司匹林氯吡格雷》.docVIP

越来越多的证据证实抗血小板药物在预防动脉粥样硬化血栓事件中的获益，抗血小板药物的应用不断增加。然而应用抗血小板药物确实存在风险，尤其是胃肠道并发症，例如消化性溃疡及与之相关的消化道出血。这些风险在抗血小板药物联合应用，及与其他的药物如非甾体类抗炎药（NSAID）、糖皮质激素及抗凝药合用时会进一步增加。基于临床上抗血小板治疗的广泛性，医生有必要了解抗血小板治疗在预防心脑血管事件发生中的获益以及相关的风险。只有了解了这些，临床医生才能合理充分的评估每个患者的风险与获益，给予最佳的治疗方案。2008年发布的美国心脏病学院基金会/美国胃肠病学会/美国心脏协会（ACCF/ACG/AHA）降低抗血小板治疗及应用NSAID胃肠道风险的专家共识对于抗血小板药物应用给出了与以往不同的建议。 ? 1 阿司匹林和其他NSAID的胃肠道并发症 建议：当服用任何NSAID时，包括COX-2选择性药物和非处方剂量的传统NSAID以及心脏病治疗剂量的阿司匹林，都会增加溃疡并发症的风险，对于具有溃疡风险的患者应同时处方胃肠道保护药物。 　　上消化道事件包括有症状的以及并发的溃疡，在NSAID服用者中每20例有1例发生，每7例老年人有1例发生，占上消化道事件相关的住院和死亡的30%。消化不良定义为上腹痛或上腹部不适，可发生于服用NSAID包括阿司匹林的患者。消化不良不能准确的提示溃疡的存在，因为它的发生太常见了。N