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国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型： 案例报告 论文题目： 一例大学生网络成瘾的咨询案例报告 姓 名： XXX 身份证号： XXXXX 所在省市： XXXXX 所在单位： XXXXX 一例大学生网络成瘾的咨询案例报告 摘要：大学生网络成瘾问题是当代大学生常见的心理问题之一。本案例求助者徐某，在校大一学生，由于对新环境的不适应，喜欢上网打发时间，随着上网时间的增多逐渐失去了节制，最终导致网络成瘾，影响了正常的学习和生活。本文从求助者的背景资料、症状表现等入手，针对其心理和行为特征，制定了咨询目标及方案，综合运用了认知治疗、行为矫正与学习动机激励的方法，基本达到了预期目标，使求助者的状态有了明显改善。 关键词：网络成瘾 认知疗法 行为矫正 学习动机激励 一、一般资料 1、人口学资料 徐某，男，19岁，大一本科学生，独生子女，从陕西到合肥求学。母亲是商人，从小对其比较溺爱。父亲是一家企业部门主管，脾气暴躁，对其要求比较严格。家庭经济收入尚可，家中配置了电脑。身高1.72米，体态偏瘦，无躯体疾病。在父母的陪同下前来求助。 2、个人成长史 求助者出生于陕西西安的一个富足家庭，独生子，家庭关系尚可。由于父母长期在外忙碌，无暇与孩子沟通交流，导致其从小就性格内向、固执、争强好胜。家庭教育严格，父母对其学习方面要求较高，小学、初中、高中学习刻苦，成绩良好。进入大学以后，由于第一次远离家庭一时难以适应新的环境，求助者开始上网打发时间，后逐渐沉迷其中，经常逃课，第一学期期末考试有5门不及格，学校联系到其家长才发现其网络成瘾的事实。学校和家庭多次劝说未果后，决定携其向心理咨询师求助。 3、精神状态 求助者衣着有些凌乱，情绪低落，无精打采，谈话间总是低着头，不敢正视人，偶尔抬头看人，目光游离躲闪。 4、身体状态 求助者身体健康，患有网络成瘾四个月，家中无精神病遗传史，家人身体健康，近期烦躁、焦虑、情绪低落。 5、社会功能 求助者害怕与人交往，与人交谈时不敢直视对方，紧张、心慌，只想整天呆在网上。 6、心理测验 Young的网络成瘾测查量表，求助者总分达到83分，属于重度网络成瘾。 二、主诉和个人陈述 1、主诉 上网玩游戏感觉很过瘾，很开心，可以忘却任何现实的烦恼，谁也拦不住。但是如果不让他玩，心情就会很烦躁、难过。每天都会不由自主的花很多时间上网。 2、个人陈述 刚进大学时，由于对新生活不适应，喜欢到网上打发时间。最初上网有节制，只是周末玩3-4小时，学习、生活正常。两个月以后，上网逐渐失去了节制，习惯了每天都要去一趟网吧，并开始间歇性地逃课，生活开始变得无规律，打篮球的爱好也放弃了。临近期末时，每天玩通宵（6-7小时），白天回寝室睡觉，基本放弃了学习。期末考试有五科亮起了红灯。寒假返校，情况不见好转，仍然止不住泡网吧。现在一离开网吧就烦躁不安，心里空荡荡的，没有精神，什么事也不想干。吃饭没有胃口，肠胃不舒服，见人也不想搭理。看不进去书，记忆力明显下降，思维和反应很慢。内心痛苦，想尽快改变现状，可一次次努力都以失败告终。上网基本上以玩游戏、聊QQ为主，尤其是喜欢玩一些网络游戏。 三、观察与他人反应 1、咨询师观察 初诊时，求助者衣着不整，头发有些零乱，双肩耷拉，走路时脊背略微前倾。表情木讷而焦虑，目光呆滞无神。双手紧握在一起，偶尔滑动，但不分离。低头不语或少语，不敢正视咨询师。声音低沉缓慢，说话断断续续，但尚能清楚表达。 2、父亲的反应 其父曾借出差之机，专程到合肥探望求助者。刚见面时，就发现了求助者的异常，求助者身上臭烘烘的，衣服脏兮兮的。头发又长又乱，皮肤上覆盖有一层厚厚的污垢，显然很长时间没理过发、没洗过澡。到求助者的寝室，发现其课桌上、床上都凌乱不堪。但其父以为求助者第一次离家，个人独立生活的能力还未能完全形成，并未在意只是嘱咐其要好好照顾自己便离开了。 3、辅导员的反应 求助者性格内向。上学期的前半期表现还好，按时上课，按时就寝。后半期，则开始逃课。有时去教室，也总是坐在最后一排，很少听讲，精神状态很差。很少参加班会等集体活动，很少跟同学说话。据其室友反映，求助者经常不在宿舍且不爱干净，个人卫生习惯较差。 四、评估与诊断 1、诊断 （1）根据病与非病的三原则：求助者自知力完整，有强烈的求治动机和主动的求医行为，无幻觉、妄想症状，无逻辑思维错乱。可以排除精神病。 （2）根据许又新的神经症评分三标准