冠心病辨证与冠脉病变、血管内皮功能相关性及黄芪内皮的保护作用及.pdf

提要 目的研究冠心病中医辨证分型与冠状动脉病变、血管内皮功能的相关性及黄芪 的血管内皮保护作用，为冠心病中医辨证客观化及动脉粥样硬化的防治提供依据。方 法根据临床征状及冠脉造影结果，对96例冠心病患者进行中医辨证分型，同时对 冠心病患者、35例冠脉斑块者及20例健康对照者用超声法测定肱动脉内皮依赖性舒 张功能，并检测血液vWF、ET、NO；随机抽取16例行冠脉造影者于造影前、造影 后即刻、造影后4小时、24小时嬲Ⅱ检测vWF、ET、NO。根据检测结果，对45例 ； 冠脉造影者随机分为黄芪组(23例)和对照组(22例)，黄芪组在术前5．7天静脉滴 注黄芪注射液，术后至少滴注1天；于造影前、造影后4小时检测血vwF、ET、NO 含量。结果(1)冠心病组由气虚、阴虚至阳虚冠脉病变依次加重，内皮依赖性舒张 功能损害依次加重；由气滞血瘀、痰阻血瘀至寒凝血瘀冠脉病变及内皮依赖性舒张功 能损害依次加重(P0．05．0．01)；(2)冠脉病变程度与内皮依赖性舒张功能损害有显 著相关性(Po 01)(3)肱动脉内皮依赖性舒张功能与血管内皮源性舒张因子及收缩 因子含量有显著相关性(Po．01)；(4)对照组冠脉造影后vWF、ET血中含量升高， NO含量降低(PO．01)，至术后24小时基本恢复正常：(5)黄芪组冠脉造影前后血 vWF、ET、NO含量无显着变化(P0．05)结论(】)冠心病中医辨证分型与冠脉 病变程度、内皮依赖性舒张功能损害程度密切相关；(2)冠脉造影可造成一过性血管 内皮功能损害，黄芪有显著的内皮保护作用。 关键词 冠状动脉疾病；辨证；内皮功能；冠状血管造影 The of between Disease Study RelationshipCoronaryArtery ofTCM Differentiationand Symdrome Type Coronary Artery FunctionandtheEndothelial Lesion，Endothelial Proieetionof Huangqi ofTCMand Medicine WesternMedicine Speciality：Internal Author：ZhangZengtang Tutor：ZhangWengao Abstract the betweentheTraditionalChinese Objective：Toinvestigate relationship Medicine(TCMl of and Syndrome degreecoronarylesion endothelial Differentiation—type(TCM-SDT)andatery orderto theevidenceoftheexternalization 96 of CHD funetion，in provide TCM—SD下Methods TCM-STDwere