《饮食在张仲景临证中的应用》.pdfVIP

78 新疆中医药2006年第24卷第2期(总第102期) 饮食在张仲景临证中的应用 新疆乌鲁木齐市中医医院(830000)张 瑞 彭 华 摘要饮食作为中医辨证施治的重要内容，完美地体现在张仲景的学术思想中，从和诸药、助药力、将息法 至辨病情、测预后都有所涉及，为中医临床辨证治疗和护理均提供了循证依据，具有一定的理论和实际意义。 关键词 张仲景；伤寒论；饮食 饮食在张仲景论著中为“饮”、“食”或谷。书中 姜、大枣三味，药食俱为常用之味，在仲景几乎所有 所列有白饮、稀粥、白粉等。张仲景以脾胃为中心， 方中均有涉及，作用随方而异。又如阳明经证主方 创造性地把饮食对人体的作用运用到生理、病理、辨 的白虎方既以辛寒之石膏合苦甘寒之知母清阳明之 证、治疗和预防等方面，较全面地论述了饮食在临床 热，又以粳米配甘草益气调中，使大寒之剂不伐脾 实践中的重要作用，至今对临床实践仍有很大实用 胃，又能甘守津还。又如胃津不足兼蓄水证(7l 价值。 条)，宜化气行水治其标，但恐利水津伤且散剂不易 1和百药、助药力。饮食为佳 吞服，故以“白饮和服”而养胃阴。其它如十枣汤、皂 大凡药物治病，均以药之偏性纠正病之偏性即 荚丸等峻猛剂都要求药食共用或药后速以食自养。 “药以治病，因毒为能”诸药共用既有利其病亦能害 后世称谓“峻下缓攻”。至于其他如乌梅丸等非缓图 其身。因此，在用药诊病时就应积极发挥药物之利， 不可收功之剂，即采取“饭熟捣成泥，和药令相得”等 最大限度克服药物之弊，使邪去而正不伤。对于这 法以谋缓治。当然，属于邪盛正不衰而当以驱邪为 一利害关系，仲景在其临证中作了极其重要处理。 急者(35条)，用饮食甘缓，易碍邪速去，故“不须啜 众所周知，饮食物多数性味甘平，以健脾养胃、 粥”。而桂枝汤药后必“啜热粥一升余”使谷气内充， 充养谷气为己任，并和百药、矫气味为其所长。因 以助药力汗，这样同姜、枣、草益营卫而酿汗，驱邪外 此，饮食入药既可避害又可助正驱邪。如炙甘草、生 出，同时力避其他饮食对药力的牵制。理中汤证 志，1997，12(6)：382． 导报，2003，22(11)． 32林秀芸，等．十六角蒙脱石与制霉菌素治疗小儿霉菌性肠炎的比 42黄伯龄，等．用蒙脱石粘土制备多分散相难溶固体微球气溶胶的 较．新药与临床，1995，4(5)：279． 研究[J]．科学通报，1986，(15)：1170～1174． 33陈自励，等．思密达治疗新生儿母婴性黄疸疗效观察[J]．新生儿43崔云良，等．膨润土粉尘作业工人职业卫生调查[J]．中国工业医 科杂志，1998，13(4)：155． 学杂志，2001，14(1)：36一”． 34顾筱琪．思密达治疗咽下综合征52例疗效观察[J]．中国实用儿 44曾昭玉．车间空气中膨润土粉尘卫生标准的研究[J]．中华劳动 科杂志，1997，12(6)：371． 卫生职业病杂志，1998，3(3)：177． 35王厚亮，等．膨润土的先进加工工艺和最新用途[J]．中国矿业， 45马勇等．膨润土负载壳聚糖对中药注射液中鞣酸的吸附作用研 1996，5(6)：39—43． 究．微量元素与健康研究[J]，2003，9．0(2)：22．24． 36 11lnil8 fortreatmentof ecidbumsRom 46王贵全，等．以酸活化膨润土催化合成阿司匹林[j]．化学工程 G．Agent hydrofluoric patent，Ro 104764，1994．