滋肾活血方治疗慢性肾脏病临床观察及对尿CTGF排泄影响.pdf

3．3现代医学对慢性肾脏病的认识……·…·，……………·18 3．4滋肾活血方治疗CKD的可能机制……………………·21 4．存在的问题及展望…………………………………21 结 论…………………………………………·22 参考文献…………·………………··……………·23 附 录…………………………………………·29 综 述……·……………………··……·………33 致 谢…………………………………………·42 攻读学位期间发表的文章………………·……………·43 作者声明………………··…………·……………·44 个人简历…………··………………·……·………45 中文摘要 目 的：观察滋肾活血方联合厄贝沙坦治疗慢性肾脏病的临床疗效及对 尿结缔组织生长因子(CTGF)水平的干预作用，并与单纯使用厄贝沙坦 作对照，旨在为中医药防治慢性肾脏病提供理论和实验依据，寻找治疗 慢性’肾脏病更加有效的方法。 方 24小时尿蛋白定量(24hpro)在O．159一19，随机分为两组，每组15例。 对照组以厄贝沙坦片每次300mg，每日一次口服，配合现代医学常规治 疗；治疗组在此基础上加用滋肾活方颗粒剂每日一剂，分两次口服，疗 及总体疗效分析，另选健康者15例(健康组)并检测尿CTGF水平与患 者对照，用统计学分析各项指标的差异及相关性。 结 果：两组病人在治疗前24hpro、Ccr、肾功能比较无统计学差异(P 1．1 水平高于健康组(6．1 比较治疗组减少更明显(PO．05)；治疗组和对照组治疗的总有效率分别 是80％和73％，两组在总体疗效上无差异(PO．05)；在改善中医证候方 面，治疗组总有效率为87％，对照组总有效率为40％，治疗组在中医证 候疗效上优于对照组，有统计学意义沪O．05)。 结 论：(1)慢性肾脏病患者尿CTGF与肌酐清除率呈负相关，与尿蛋 白水平呈正相关，其尿CTGF水平高于健康人。(2)滋肾活血方联合厄 贝沙坦较单纯使用厄贝沙坦能更有效的减少慢性肾脏病患者尿蛋白和尿 CTGF水平。(3)滋肾活血方联合厄贝沙坦治疗慢性肾脏病较单纯使用厄 贝沙坦比较临床疗效无统计学差异，但在改善临床症状方面，前者更加 有优势。 关键词：慢性肾脏病；滋肾活血方；尿CTGF；中西医结合；’g．-纤维化 ClinicalEffectandInfluenceon ConnectiveTissue Urinary GrowthFactorExcretionofZishenHuoxue DecotiononChronic Disease Kidney ABSTRACT observetheclinical ofZishenHuoxuedecotion Objective：To efficacy combinedwithlrbesartanandltsInterventionontheurineof with patients chronic diseaseofconnectivetissue kidney growth wellascontrastto irbesartanaimsto an using only，It provideexperimental andtheoreticalbasisforchinesemedicineof and of preventingtreating chronic