护理工作目标任务考核表(试行).doc

附表4： 2009年度 护理工作目标任务考核表（试行） 项目 　 依据/要求 考核办法 分值 扣分 扣分（奖）事 由 备注 （一）共性管理指标18分 1、满意度 服务质量满意度≥97% 1、临床科室根据每月星级护理、病人投票满意度调查汇总情况，每下降1%，扣1分。2、特殊科室根据每月调查情况，90%为合格，每下降1%，扣1分。 5分 　 　 　 2、护理投诉 以投诉事件记录为依据 1、经职能科室或护理部认定成立的，每一起扣2分；院长热线投诉（或批评），经认定成立的，一次扣0.5分，表扬一次加0.5分。 2、如投诉内容涉及护理纠纷，则以护理纠纷为标准扣分。 3、实行扣分制，扣完为止。 6分 　 　 上半年无投诉，奖2分；全年无投诉，奖4分。医患办、党办、院办、院长热线负责提供依据。 3、完成日常工作与指令性任务 以工作职责与指令性工作要求为依据 1、未完成每项扣1分；未按时完成每项扣0.5分/天；完成质量不达标酌情扣分； 2、护士长工作汇报； 3、半年工作检查及其他大型检查等。 2分 2分 3分 　 　 如工作总结、工作计划，编写服务剧本等 （二）经营管理2分 床位使用率 95% 1、按病区计算床位使用率 2、按年度考核，床位使用率每下降1%扣0.2分 3、按年度考核，床位使用率每上升5%加0.2分 2分 　 　 　 项 目 依据/要求 考核办法 分值 扣分 扣分（奖）事 由 备 注 （三）护理质量管理指标50分 1、健康教育 以护理质控标准为依据 季护理质控检查、平时检查 5分 　 检查得分×各自权重，单项低于95分，每下降1分，考核总分扣0.5分 总得分列入考核分 2、专科护理 季护理质控检查、平时检查 5分 3、基础护理 季护理质控检查、平时检查 5分 　 4、特级护理 季护理质控检查、平时检查 3分 5、病区管理 季护理质控检查、平时检查 5分 　 6、急救物品 季护理质控检查、平时检查 5分 7、护理文书质检 季护理质控检查、平时检查 5分 　 8、“八大本”质检 季护理质控检查、平时检查 2分 　 9、行为规范质检 季护理质控检查、平时检查 3分 　 10、实习带教质检 季护理质控检查、平时检查 2分 　 11、夜查房质量 平时检查 5分 　 12、日检查质量 平时检查 5分 项 目 依据/要求 考核办法 分值 扣分 扣分（奖）事 由 备 注 （四）病人安全15分 1、护理事件（含护理并发症） 以纠纷评析及护理执行委员会讨论结果为依据 1、经上级医学会鉴定为医疗事故或相当于医疗事故，按分级责任程度酌情扣6-10分； 2、按“纠纷评析”等级属可以避免的扣5分，创造条件可以避免的扣3分，不可以避免的酌情扣1-2分；3、属调解处理的（未进入纠纷评析）按护理投诉处理； 4、季度连续发生二起以上的加倍扣分； 5、主动上报护理缺陷的不予扣分；主动上报护理差错的视情节轻重扣1-2分；瞒报或不按《护理不良事件管理规定》要求上报的，视情节轻重加扣3-5分；扣完为止。 15分 　 　 上半年无护理纠纷赔偿，奖2分；全年无护理纠纷赔偿，奖5分 （五）教育培训15分 1、操作考试 三级医院评审标准：培训率100%；合格率100% 一人不参与扣5分；第一次不合格一人扣1分；第二次不合格一人扣2分，二次以上不合格扣5分。 5分 　 　 季度抽考 　 2、理论考试 5分 　 　 3、论文 按规定刊物名录上发表论文数为依据 已完成文章数÷规定文章数×5=实得分 5分 　 　 年度考核 项 目 依据/要求 考核办法 分值 加分 加分（奖）事 由 备 注 （六）加分项（15分） 1、疾病查房 （2分） 以出台的文件、制度为依据（含上级部门的标准要求） 主持护士长沙龙：现场准备加0.5分/次；确定主题、筹备+现场准备加1分/次 　 2、护理相关制度 （2分） 　 起草并被采用加1分/项 　 3、一级论文 （3分） 以2009年论文复印件为准 权威期刊加3分/篇；超额完成全年任务的每篇加1分，二篇加2分，以此类推 　 4、专利/课题 （5分） 　 课题立项：按省级及以上/市级/院级分别加3/2/1分/项；课题验收：通过验收按省级及以上/市级/院级分别加5/4/3分/项；获专利一项加3分。 　 　 课题如涉及到2个或2个以上科室的，负责人与参与者按科教科的有关