上半规管裂综合征的诊治.docVIP

解放军总医院 吴子明 本课件详细介绍了上半规管裂综合征，包括定义、病因、临床特征、检查、诊断、治疗，学员通过本课件的学习，可以全面系统地了解上半规管裂综合征。介绍了，典型病例可进一步加深学员对该疾病的理解。 上半规管裂综合征(SCDS) 是一种由于上半规管弓状隆起存在骨裂，在强声刺激、中耳压力改变及颅内压改变时引起内淋巴流动，诱发眩晕、振动幻视、眼震及平衡失调等前庭症状和体征的综合征。1998年，美国Hopkins大学医学院Minor首次报道了上半规管裂综合征。 下图左图中弓状隆起为上半规管。弓状隆起CT表现见下面右图，可见弓状隆起骨壁是不完整，可出现上半规管裂综合征。 患者的上半规管骨壁明显较正常人薄。该综合征的起病一般在成人。如果上半规管的厚度不正常，创伤或受到覆盖在上面的大脑颞叶的压迫可以出现侵蚀。有研究对131例儿童颞骨行CT检查，发现SCD者14例，但往往不出现症状。 用力屏气时出现眩晕是Tullio现象吗？为什么？ ? Tullio现象和Hennebert征(■Tullio现象：上半规管裂隙在强声刺激下可以引起眩晕和振动幻视综合征。 Hennebert征：按压外耳道时出现眩晕、平衡障碍、振动幻视等情况。 Tullio现象和Hennebert征常误认为外淋巴漏，判断的关键是观察到声或压力诱发的眼动，眼动与上半规管在同一平面上，诱发时可见垂直和扭转形眼震。 ( 强声