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常见症状的医治 流行性感冒 ??? 流行性感冒 ??? 是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，通过飞沫传播。本病传染性强，具有“变异”特性，不断产生新的亚型而易感者普遍存在，造成暴发性流行或世界性大流行。? ? （—）临床表现 ??? 起病急骤，轻重不一。可有急起高热，全身症状较重而呼吸道症状并不严重，表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛等。上呼吸道症状可有鼻塞、流涕、干咳、咽痛等。尚可见到恶心、呕吐、腹泻为主（胃肠型）的流感患者。体检病人呈急病容，面颊潮红，眼结膜轻度充血和眼球压痛，咽充血，口腔粘膜可有瘤疹，肺部听诊仅有粗糙呼吸音，偶闻胸膜摩擦。 ? （二）主要类型 ?? １、典型流感：其临床表现已如上述。 ?? ２、轻型流感：起病急、发热轻，全身症状与呼吸道症状均轻。 ?? ３、肺炎型流感：即流感病毒性肺炎，２４小时内病情迅速加重，高热、乏力、烦躁、剧咳、呼吸困难、发绀，可有血痰，双肺密布湿性罗音和喘鸣，脉快细弱。病死率较高。? ? （三）理化检测 ?? １、血象：白细胞总数减少，淋巴细胞相对增加，嗜酸粒细胞消失。合并细菌性感染时，白细胞与中性粒细胞增多。 ? ?２、荧光抗体检查：鼻粘膜或分泌物涂片荧光抗体检查，可做出快速诊断。 ?? ３、病毒分离：急性期患者的咽液或鼻咽部的冲洗液，接种于鸡胚羊膜腔中培养，可确定病毒的型别。 ?? ４、血清学检查：血凝抑制试验或补体结合试验双伤血清抗体效价递升４倍以上可确诊。?? ? （四）中医治疗 ?? １、汤药： （１）卫气同病：微恶风寒、壮热、肢体酸楚、口渴、面红目赤咽痛、尿赤。舌红、苔薄白、脉浮数等。治宜表里双解。用柴葛萨肌汤加减：柴胡、黄苓、白芍、桔梗、白花各１０克，葛根１２克，板蓝根克，石膏３０克，羌活、甘草各６克、生姜３片、大枣３枚。日服１剂，分３次服。 （２）热郁肌腰：壮热不退，肩胁苦满，口苦、咽干、目赤、口渴、大便燥结。舌红、苔薄黄而干、脉弦数有力等。治宜辛凉和解，清热解毒。用增损大柴胡汤加减：柴胡、薄荷、陈皮、黄苓、白芍、枳实、大黄、牛身子、花粉、二花、连翘各１０克，黄连６克，板蓝根１５克。日服１剂，分３次服。 ?? ２、中成药： ?（１）银翘解毒片，每次４片，日３次（适用于轻型流感）。 ?（２）速效伤风胶囊，每次２粒，每日３次。 ?（３）板蓝根冲剂，每次１包，日３～４次。 ? （五）西医治疗 ?? １、对症治疗：高热、头痛、全身酸痛者，酌情予以APC或安痛定等。咳剧者可给咳必清、止咳合剂等。 ?? ２、抗菌治疗：对继发性细菌感染者，可酌情使用。 ? （六）护理 高热、中毒症状较重者，应予以输液与物理降温，密切观察病情，及时处理并发症。??? ? （七）预防 ?? １、流感流行期间，暂停参加集体活动，接触者应戴口罩。 ?? ２、金刚烷胺盐酸 盐成人每日１００一２００毫克，分２次服用，儿童剂量１～９岁每日为４．４～８．８毫克／公斤，分２次原用。对预防甲型流感有效。 ?? ３、流感活疫苗或减毒活疫苗预防接种。 ?? ４、野菊花、贯众各１５克，板蓝根３０克，水煎服。 细菌性痢疾 ??? 细菌性痢疾 ??? 是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中医称本病为“肠僻”、“滞下”。??? ? （—）主要类型 ? １、急性菌痢 ?（１）轻型：全身中毒症状不明显，体温正常或稍高，腹痛、腹泻均较轻，每日大便１０次以内，稀粘便。常需实验室检查确诊。 ?（２〉普通型：起病急，畏寒、发热、体温可达３９摄氏度左右。伴头痛、乏力、食欲减退，恶心、呕吐等中毒症状。阵发性腹痛及腹泻、每天排便１０－２０次，呈脓血便，里急后重感显著。 ?（３）重型：起病急骤，高热伴呕吐，大便频仍以至失禁，带血脓粘液便。腹痛剧烈，里急后重感显著，由于严重失水可引起周围循环衰竭。 ?（４）中毒型：２～７岁儿童多见。起病急骤，在腹痛、腹泻尚未出现时，即可有高热、精神萎靡，面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱而浅表，反复惊厥，神志不清，皮肤发花、指甲毛细血管充盈时间延长，可导致呼吸和循环衰竭。本型又可分为①休克型，②脑水肿型；②混合型。 ? ２、慢性菌痢 ?（１）慢性隐伏型：既往有菌集史，现无症状，仅大便培养阳性或乙状结肠镜检有异常。 ?（２）慢性迁延型：有急性菌痢史，长期迁延不愈，时有腹胀或长期腹泻，大便经常或间歇带有粘液或脓血。大便培养阳性。 ?（３）慢性急性发作：有急性菌痢史，常因饮食不当、受凉、劳累等而激起急性发作，但症状较急性期轻。? ? （二）理化检测 ? １、血象：急性期白细胞总数及中性粒细胞升高。慢性病人可有轻度贫血。? ２、粪便检查：可见大量脓细胞及红细胞，并有巨噬细胞。培养可检出致病菌。? ?