功能性胃肠病诊治指南.docVIP

功能性胃肠病诊治指南 简介 　　功能性胃肠病是指具有腹胀、腹痛、腹泻及便秘等消化系统症状，但缺乏器质性疾病(如胃炎、肠炎等)或其他证据的一组疾病，在普通人群的发生率达 到 23.5%~74%。在胃肠门诊中，约42%~61%功能性胃肠病患者存在心理障碍，常表现为焦虑障碍(惊恐和广泛性焦虑)、抑郁障碍(情绪低落和心境恶 劣)和躯体形式障碍(疑病障碍等),严重影响患者的生活质量。 　　临床表现 　　临床表现主要是胃肠道(包括咽、食管、胃、胆道、小肠、大肠、肛门)的相关症状，因症状特征而有不同命名。常伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头疼等其他功能性症状，且多伴有精神因素的背景需经检查排除器质性病因方可确诊。 　　1.功能性食管疾病分类 　　1.1 功能性烧心 　　必须包括以下所有条件: 　　1. 胸骨后烧灼样不适或疼痛。 　　2. 无胃食管酸反流导致该症状的证据。 　　3. 没有以组织病理学为基础的食管运动障碍。 　　诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。 　　1.2 推测源自食管的功能性胸痛 　　1. 胸骨后非烧灼样疼痛或不适。 　　2. 无胃食管酸反流导致该症状的证据。 　　3. 没有以组织病理学为基础的食管运动障碍。 　　诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。 　　1.3 功能性吞咽困难 　　必须包括以下所有条件: 　　1. 固体和(或)液体食物通过食管有黏附、存留或