社区高血压现症病人干预与管理研究
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摘 要
目的利用“高血压病人之家”社区管理模式对高血压现症病人干预与管理,
促使高血压现瘕病人对高血压病的认知、态度和健康相关行为发生改善,提
高高血压病患者RAP水平,提高其高血压病知识知晓率,自我控制血压水平
能力以及生命质量,并对血压管理有效率地相关影响因素进行了初步分析,
探讨出一套针对高血压病现症病人的社区卫生服务管理模式,将高血压病的
诊疗、健康教育与健康促进有机结合。为制定社区卫生政策提供依据。方法选
取与成都市武侯区玉林社区卫生服务中心建立家庭健康档案的所有高血压现
症病人200人,采用拼接设计(patched—updesign)方法,或称之为弥补设
计中的分隔样本前测验后测验设计模式,先后对两组高血压现症病人进行社
区管理和干预,干预活动主要包括:发放各种高血压相关防治宣传资料,制
定各类高血压宣传板进行广泛社区宣传;聘请临床高血压病专家进行专家知
识讲座:与患者分批分次进行小组讨论,并有公共卫生学专家进行讲解并提
供咨询;开展高血压相关知识竞赛活动,提高患者的参与积极性;对病人的
血压进行每月一次的随访监测活动,由社区医生针对具体情况提出建议:采
用sF一36对高血压病人生命质量进行评价:同时采用自制过程评价调查表对
干预过程进行评价。结果本次高血压病社区干预基本上达到了预期结果。病
人在干预措施实施后,对高血压病相关知识态度行为(KAP)和生命质量较干
预前都有所改善;高血压现症病人高血压病知识知晓率和血压控制技能(血
压控制率)较干预前有较大提高;参与干预活动的高血压病人对活动的过程
评价反映良好:血压管理有效率的影响因素主要有性别,年龄,职业,行为
得分,家庭人均月收入以及目前所处的工作状态。结论在社区高血压现症
病人中形成了预防控制高血压的宣传声势并取得良好社会效果,将“人人知
血压,人人测血压,人人预防高血压病”口号深入到]’全社区;建立了一套
完善的高血压病社区管理模式,即“高血压病病人之家”的社区管理模式。
关键词:高血压病 社区干预模式SF-36拼接设汁生命质量
2000级研究生论文
节
∥∥ l·
Abstract
A on out Interventionand forEssential
StudyCarryingCommunity Management
DiseasePatients
Hypertension
outthe themodelof“thehome
communitymanagementby
lOhaective】Carrying
ofessential disease enhance
hypertension
hypertensionpatients’’to patients’better
ofthe healthbehaviorfor
changeknowledge,attitude,andhypertensiondisease,to
the KAP rateof
hypertension’slevel,the hypertensionacknowledge,the
improve
thelife
of theblood leveland of
controllingpressure qualityhypertension
abili
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