痛 经针灸学课件(南京中医药大学).pptVIP

针灸临床教研室 陈梅 妇女在月经期前后或月经期中发生周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经。本病以青年妇女为多见。 西医学分为原发性与继发性痛经两类。 生殖器官无器质性病变者称为原发性痛经或称功能性痛经，常发生于月经初潮后不久的未婚或未孕的年轻妇女，常于婚后或分娩后自行消失。由于生殖器官器质性病变所引起的痛经称为继发性痛经，常见于子宫内膜异位症、急慢性盆腔炎、肿瘤、子宫颈狭窄及阻塞等。 【病因病机】 痛经多由情志不调，肝气郁结，血行受阻； 或经期受寒饮冷，坐卧湿地，冒雨涉水，寒湿之邪客于胞宫，气血运行不畅所致； 或由脾胃素虚，或大病久病，气血虚弱； 或禀赋素虚，肝肾不足，精血亏虚，加之行经之后精血更虚，胞脉失养而引起痛经。 【辨证】 主症 经期或行经前后下腹部疼痛，历时数小时，有时甚至2~3天，疼痛剧烈时患者脸色发白，出冷汗，全身无力，四肢厥冷，或伴有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头痛等症状。 实证--- 气滞血瘀；寒湿凝滞。 虚证--- 气血不足；肝肾不足。 【治疗】 1．基本治疗 （1）实证 治法 行气散寒，通经止痛。以足太阴经及任脉穴为主。 主穴 三阴交 中极 次髎 配穴 操作 毫针泻法，寒邪甚者可用艾灸。 方义 【治疗】 1．基本治疗 （2）虚证 治法 调补气