耳聋耳鸣针灸学课件(南京中医药大学).pptVIP

耳聋、耳鸣 针灸临床教研室 陈梅 耳聋（deafnese）、耳鸣（tinnitus）是指听觉异常的两种症状。耳鸣是以自觉耳内鸣响为主症，耳聋则以听力减退或听力丧失为主症，耳聋往往由耳鸣发展而来。 两者在病因病机及针灸治疗方面大致相同，故合并论述。 西医学认为内耳疾病、某些药物等导致听神经等损伤或先天听觉障碍可致耳聋，而内耳的血管痉挛常是耳鸣发生的重要原因。 【病因病机】 本症的发生，可分为内因外因。 内因多由恼怒、惊恐，肝胆风火上逆，以致少阳经气闭阻，或因肾虚气弱，肝肾亏虚，精气不能上濡于耳而成； 外因多由风邪侵袭，壅遏清窍，亦有因突然暴响震伤耳窍引起者。 【辨证】 1.实证 主症 暴病耳聋，或耳中觉胀，鸣声隆隆不断，按之不减。 肝胆火盛； 外感风邪。 【辨证】 2．虚证 主症 久病耳聋，耳中如蝉鸣，时作时止，劳累则加剧，按之鸣声减弱。 肾气亏虚； 肝肾亏虚。 【治疗】1．基本治疗 （1）实证 治法 清肝泻火，疏通耳窍。以足少阳、手少阳经穴为主。 主穴 翳风 听会 侠溪 中渚 配穴 操作 毫针泻法。 方义 【治疗】1．基本治疗 （2）虚证 治法 益肾养窍。以足少阴、手太阳经穴为主。 主穴 太溪 照海 听