中枢系统对运动的控制.pptVIP

（四）模式发生器理论： 核心思想：模式发生器将多组肌群以一定的时空关系组织在一起合作产生一种特定的运动。 协同(synergy)：多组肌群的模式合作。 协同运动：多组肌群在功能上相互配合所产生的协调运动。 例如：行走及其步态就是多组肌群以一定的时空关系组织在一起所产生的运动。 中枢神经系统损伤时，协同的组织受到破坏，当选择运动控制出现障碍或完全消失时，肢体的运动以整体模式出现；原始反射以异常协同模式出现。 （五）多系统控制模式： 该模型体现出运动控制是一个动态、多系统分配控制的模式，而不是一个单项等级控制模式的观点，强调个体与其所在环境（背景）之间相互作用的密切关系。 多系统控制模型的理论表明运动行为是个体多个系统与特定任务和环境条件相互作用的结果。 1、系统理论： 俄罗斯科学家Bernstein提出：环境与个人特性在运动行为中的重要性；一特定肌肉在运动中的作用取决于运用该肌肉动作发生时的状态或环境。 1）运动学角度分析：肌肉的作用与当时肢体的位置和肢体运动的速度密切相关。 2）力学角度分析：有许多肌肉以外的力量如重力或惯性决定肌肉收缩的程度。 3）生理学角度分析：当较高级中枢下传某一肌肉收缩的命令时，低、中级中枢通过接受外周感觉反馈来修正该命令。 2、动态系统理论 1）多个无序的部分如何形成为有组织的模式：“自我组织” 2）系统如何随时间发生变化 二、中枢神经系统损伤引起的运动控制障碍 异常肌张力 异常肢体运动模式 不对称性姿势 躯干控制障碍 平衡功能下降 运动的协调下降 功能性活动能力丧失如独立的翻身、坐起等 联带运动： 为异常的协同运动模式（abnormal synergitic patterns)是不同的肌群以错误的时空关系被组织在一起的结果并因此导致分离运动消失即不能随意、独立地进行单关节运动，代之以肢体刻板的整体运动。 （一）Brunnstrom的观点： 在脑卒中后恢复的初级阶段可利用各种原始反射和运动模式诱发出联带运动，进而促进随意运动恢复。 （二）Bobath的观点： 1、导致异常姿势和运动模式的四种因素： 1）肌张力异常 2）姿势控制能力丧失 3）运动协调性异常 4）功能活动异常 2、观点：偏瘫的治疗技术并非以发育顺序为基础，而是在分析各种运动和功能活动的重要成分或因素的基础上进行选则设计。 （三）CarrShepherd的观点： 认为痉挛、异常运动模式并不是脑损伤患者恢复过程中的必然阶段。相反，偏瘫患者的异常、刻板的运动模式只是一种代偿，是偏瘫患者不适当的努力活动而形成的结果。 本文观看结束！！！ * * 谢 谢 欣 赏！ *