病种付费的测算和实施的分析.pdfVIP

病种付费的测算与实施研究 中文摘要 Related 按疾病诊断预付制度DRGs—PPS(Diagnosis Payment System．)即按病种付费，在国内目前主要处于模型的理论研究，尚无实 践经验。虽有部分医院实施部分病种住院费用的最高限价，但仅为市场竞争的策 略之一，不是付费的改革。目前的医保改革主要针对消费者即费用的分担方式， 但效果将是有限的，原因是缺乏较好的对医疗供方支付方式的控制。 随着医院信息硬件的配置加强，医院信息管理水平的提高，可基本解决 DRGs—PPS管理技术要求高及信息量大的难点。许多医院在科室及项目的成本核算 方面已积累许多经验，为病种成本核算创造了条件。医院也逐渐认识到，只有通 过降低成本、提高效率、提高质量，才能在医疗市场竞争中立于不败之地。 本课题为复旦大学医院管理与临床护理研究课题基金资助的校级课题，在实 践方面对按病种付费进行一些探索。通过病种付费标准的测算分析，为今后病种 付费标准确定探索一条途径。通过按病种付费实施过程的设计与评估，为卫生行 政部门、物价局、医疗保险机构的卫生改革决策提供参考