专职安全生产管理人员安全生产考核申请表.docVIP

附件3： 江西省建筑施工企业 主要负责人、项目负责人和专职安全生产管理人员 安全生产考核申请名单 首次申请[ ] 延期申请[ ] 申报企业：（盖章） 总人数： 申报日期： 序 号 姓名 性 别 年 龄 职务 人员 类别 证件 类型 证件号 有效 期限 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 第 　　、、填 写 说 明 1．本申请表所有内容必须由申请人及所在单位如实填写，内容要具体，申请表封面应有申请人签名，所在单位签署意见并盖企业公章。 2．封面部分“申请人姓名”一栏由申请人用蓝色或黑色钢笔或签字笔签名。申请人如果是首次申请，请在“首次申请”后的方括号内打勾，如果是延期申请，请在“延期申请”后的方括号内打勾。 3．“基本情况”部分，“专业”、“学历”栏中应填写符合考核条件的专业、学历，未