相关基因多态性和肾移植患者他克莫司个体化用药研究.pdf

相关基因多态性与肾移植患者他克莫司个体化用药的研究 相关基因多态性与肾移植患者他克莫司 个体化用药的研究 专 业： 药理学 博士研究生： 李嘉丽 导 师： 黄 民教授 摘要 据最新统计，目前国内大约有100万名终末期肾病患者，并以每年50．100／100 万的发生率在增长，而肾移植是治疗肾衰竭的最有效的方法，但发生排斥反应是 导致肾移植失败的主要原因，因此免疫抑制剂能否合理应用成为左右肾移植预后 的关键。 免疫抑制剂，然而治疗窗窄、药动学个体差异大一直是困扰该药临床用药的难题。 目前临床上虽然进行常规的治疗药物监测(therapeuticdrugmonitoring，TDM)， 根据血药浓度来调整用药剂量，但其最大的弱点是滞后性，部分患者在监测前就 出现血药浓度过低或过高导致的不良反应，这对于移植术后初期的患者尤为危 险。 因此找出他克莫司药动学个体差异大的产生原因，实现他克莫司的个体化 应用，才是解决该问题的关键。 同时，他克莫司价格昂贵，终