颈7切断和神经损伤后大脑皮层变化实验的研究.pdf

墨兰查!!±竺竺!竺查!苎苎兰 一． 第一部分 颈7切断对运动皮层锥体神经元影响的实验研究 目的研究大鼠颈7神经根在大脑运动皮层的定位域及不同方式颈7切断后 对其运动皮层锥体神经元的影响，为健侧颈7移位后大脑皮层可塑性研究奠定基 节段分别注射示踪剂WGA--HRP(麦芽凝集素一辣根过氧化物酶)，大鼠存活 48—72小时之后，经心脏灌注取脑，连续冰冻切片，TMB显色，中性红复染， 观察臂丛神经节段锥体神经元的分布规律及颈7神经根锥体神经元的超微结构 和形态学特征；同时建立前股、后股和中干切断的不同方式颈7切断模型，分为 l、2、4、12、24周5个时间组，切断后用抓握力实验评价肢体的功能影响情况， 并分别在颈7脊髓节段注射逆行示踪剂WGA--HRP，动物存活48—72小时后， 经心灌注取脑，连续冰冻切片，片厚50岫，TMB显色，中性红复染，观察颈7 切断后其运动皮层锥体神经元的分布、数量、截面积、顶树突角度以及基树突分 支变化，并观察神经元的超微结构变化。结果c5一Tl节段锥体神经元呈节段 性分布，C7神经根锥体细胞体呈三角形或圆锥形，主要分布在对侧大脑皮层前 ％，平均胞体截面积1278士213um：，以中型细胞为主；基树突分支以一级分支为 主，平均“6士68个，顶树突走向与皮层切线位的0角，平均6．8％4．30。不同方 式颈7切断后，其运动皮层锥体神经元的数量、皮层分布、细胞截面积、顶树突 延伸角度与正常相比，差异无显著性(P0．05)；基树突一级分支细胞数目随时 间的延长，逐渐减少，与正常相比差异有显著性(PO．05)，其中前股和中干切 断在2周后减少，12周后趋于稳定，后股切断在4周后开始减少，24周后趋于 稳定：基树突多级分支细胞数目随时间的延长，逐渐增加，与正常相比差异有显 著性(P0，05)，其中前股和全干切断在2周后增加，12周后趋于稳定，后股切 断在4周后开始增加，24周后趋于稳定：基树突无分支细胞数目各组与正常相 比差异无显著性(Po．05)，各组神经元超微结构观察均正常。结论1．大鼠c5 --T1脊髓节段锥体神经元呈节段性分布；2．大鼠C7神经根运动皮层锥体神经 元定位域在对侧大脑前囟前2．5—1．5ram之间，锥体细胞集中在第V层；3．不同 方式颈7神经根切断后，其运动皮层锥体神经元没有发生跨神经元萎缩改变，神 经元的分布、顶树突延伸的方向也没有发生改变：4．不同方式颈7切断后，其 运动皮层锥体神经元不同基树突分支细胞数目发生了动态变化，可能是大脑运动 皮层可塑性的体现。 关键词 脊神经根锥体束逆行示踪运动皮层可塑性 复卫太学博士竹究生论文中文搐．tt- 第二部分大鼠健侧颈7移位后大脑皮层可塑性变化的fMRI研究 目的研究大鼠健侧颈7移位后跨大脑两半球可塑性的动态变化。方}去 8、16、20、28、40周组，每组6只，左侧肢体为患侧(全臂丛神经根性撕脱伤)， 右侧肢体为健侧。经后路半椎板切除，直视下撕脱神经根前、后根，建立全臂丛 神经根性撕脱伤模型，而后按照常规临床颈7神经根移位手术术式，一期施行健 侧颈7神经根移位术，通过BOLD成像技术来观察移位术后双侧大脑皮层可塑 性变化。扫描自口测量大鼠的抓握力，BOLD扫描时，前爪刺激大鼠模型采取Block S段落，休息和电刺激状态交替。进行血氧 design方式，刺激序列被分成6个30 水平依赖测量时最佳回波时间为50ms，而后根据激活像素的数目和BOLD的最 大反应激活像素的幅度来分析。结果fMR／显示的大鼠前爪刺激的运动皮层激 活中心高度集中，位于刺激前爪对侧的大脑半球中线外侧1．5-4．5mm，额极后 患肢抓握力逐渐恢复，至术后40周恢复率达到健侧肢体的70．6士4．8％(P0．05)。 术后2周、8周刺激患肢前爪，双侧大脑皮层无激活区出现，术后16周刺激患 肢前爪在同侧皮层(损伤肢体同侧大脑皮层)出现激活区，但刺激强度较正常高 (PO．05)，对侧皮层(损伤肢体对侧大脑皮层)没有激活区出现，术后20周 刺激患肢前爪同侧皮层有激活区，激活区较16周激活区大，但对侧皮层仍无激 活区出现；术后28周对侧皮层和同侧皮层均有激活区出现，对侧皮层为1个激 活区，同侧皮层多个激活区，刺激强度仍高于正常(P0．05)：术后40周同侧皮 层无激活区出现，对侧皮层激活区高度集中，只有一个，与正常相比刺激强度无 明显差异(P0．05)。 结