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- 2015-10-25 发布于江苏
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内科大题整理(可印).doc
内科简答题整理
呼吸系统
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级,并发症
1、 分级:
(1).I级(轻度):FEV1/FVC<70%,FEV1≥80%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状。
(2).II级(中度):FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1<80%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状。
(3).III级(重度):FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状。
(4).IV级(极重度):FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值,伴慢性呼吸衰竭。
2.并发症:
(1).慢性呼吸衰竭:常在COPD急性加重时发生,其症状明显加重,发生低氧血症和(或)高碳酸血症,可具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。
(2).自发性气胸:如有突然加重的呼吸困难,并伴有明显的发绀,患侧肺部叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,应考虑并发自发性气胸,通过X线检查可以确诊。
(3).慢性肺源性心脏病:由于COPD肺病变引起肺血管床减少或缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑,导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大,最终发生右心功能不全。支气管哮喘(气道慢性炎症)的诊断标准,并发症,临床表现。
1.诊断标准
(1).反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染,运动等有关。
(2).发作时在双肺可闻及散在或弥漫
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