肺癌肺良性肿物CT误诊原因的分析对照.pdfVIP

肺癌与肺良性肿物CT误诊原因分析与对照研究 硕士生姓名：宋段 指导教师：伍建林教授 专业名称：影像医学与核医学 摘要 目的：回蚴照分析肺癌与肺良性肿物误诊病例的CT表现，分析肺癌与良 性肿物误诊的原因；并与同期正确诊断的肺癌CT表现对照研究，旨在研讨两者 之间有鉴别诊断价值的征象和规律，提高诊断水平。 材料与方法：收集2007年1月至2009年7月期间经病理及临床随诊证实的 肺癌患者87例，其中正确诊断者46例，男22例，女24例，年龄4肚77岁，平 平均年龄59．244-12．27岁。收集同期错误诊断的良性肿瘤或肿物43例，男17例， 旋CT扫描，层厚2．0~5．0ram，以常规肺窗及调整纵隔窗观察病灶大小、分布及 病灶边缘与内部征象作出诊断及鉴别诊断，并认证病灶的影像学征象，综合分析 误诊原因。采用SPSSl6．0版统计分析，计量资料应用t检验，计数资料及有序 资料应用卡方检验，以P0．05为差异显著标准。 结果：误诊的肺癌和正确诊断的病例在有无分叶征、毛刺征和胸膜凹陷征象 上X2值与P值分别为X2--8．335P=0．004；X2=15．501P=0．000；X2=8．785P=0．003， P值均o．05；两者在是否有血管集束征和支气管气相征象上P值均O．05。将肺 癌病例出现分叶征、毛刺征、血管集束征、支气管气相和胸膜凹陷征这些征象分 为三个等级，出现上述征象肛1个为不典型，2~3个为较典型，4-5个为典型。 正确诊断组和误诊组在等级上X2=12．548，P=0．002，两者有差异。总体上分析， 肺部良、恶性结节误诊的原因有客观技术与患者方面的因素，也有诊断医生主观 判断和经验不足的失误。 结论：肺内良恶性结节或肿物的CT征象具有一定的特点与重叠，典型者诊 断较容易，重叠者或非典型者易引起误诊。误诊的原因既有征象不典型、技术检 查不足等客观原因；也有诊断医生认证不准、经验不足等主观因素。肺结节或肿 物同时或高频次出现分叶征、毛刺征、血管集束征、支气管气相和胸膜凹陷征等 CT征象时，有利于肺癌的确定诊断。多种CT征象综合分析和密切结合临床加 之必要的临床经验是减少肺结节误诊的有效方法。 关键词肺结节肺癌结核球X线计算机体层螺旋CT误诊 ofMSCTof cancerand lesion Analysis signslung benign to of and lesion identifymalignantbenign designed Master Duan degreecandidate：Song WuJianlin Supervisor：Professor or：MedicalandNuclearMedicine Maj Imaging Abstract ofMSCTof cancer analysis signslung objective：Retrospectivecomparative to similaritiesand and masses differences，look pulmonarybenign designedcompare t