多囊卵巢综合征患者颗粒细胞bFGF和CFTR表达IVF-ET结局关系.pdfVIP

摘要 多囊卵巢综合征患者颗粒细胞bFGF和CFTR表达及与 IVF．ET结局关系的研究 研究生 张瑜 导师 郭艺红 郑州大学第一附属医院生殖中心 中国郑州450052 摘 要 目的 ovarian 多囊卵巢综合征(polycysticsyndrome，PCOS)是青春期及育龄期妇女 最常见的内分泌紊乱疾病，其主要特征为高雄激素血症与排卵障碍，发病率约 肥胖、男性化表现、不孕及双侧卵巢呈多囊性增大等。因其高度异质性的临床 症候群，其病理生理学差异也较大，涉及遗传方面、糖代谢、神经内分泌方面、 蛋白质代谢、脂代谢、下丘脑．垂体．卵巢轴调节功能紊乱以及卵巢局部调节因子 等的异常变化。因其病因至今尚不十分清楚，发病机制非常复杂，因而至今仍 是生殖内分泌领域研究的热点之一。近年来，卵巢微坏境的变化成为研究重点， 某些卵巢局部调节因子的功能紊乱成为PCOS发病的重要环节。碱性成纤维细胞 fibroblast 生长因子(basic growthfactor，bFGF)和囊性纤维化跨膜转导调节因子 transmembraneconductance fibrosis (cystic 部调节因子。 bFGF是一个含146氨基酸序列的多肽类生长因子，具有广泛的生物学功能。 在生殖方面，参与卵泡的生长和发育，排卵及胚胎发育等。CFTR是一种含氯离 子的跨膜蛋白，具有广泛的生物学活性。在生殖方面，对女性内分泌，精子获 摘要 能及胚胎着床方面有重要的作用。其中，bFGF的研究主要集中在正常人、动物 和PCOS动物模型的卵巢组织中，CFTR的研究以子宫内膜、输卵管和卵巢过度 刺激为主，对于两因子在PCOS患者卵巢组织及颗粒细胞中的表达国内外均未见 ovariall 报道。本研究通过在COH(controlled 机制中的作用。 材料与方法 助孕治疗的患者共70例。将其分两组：第一组为PCOS组30名(试验组)，第二组 为非PCOS组40名(对照组)。促排卵方案为我中心常规标准长方案：GnRHa降 调节后促卵泡刺激素(果纳芬，rFSH)超促排卵，卵泡发育成熟后注射HCG， 36．37d时行阴道B超检测下取卵，卵母细胞体外培养后受精(短时体外培养4小 时)，2．3天后行胚胎移植，14天、l8天分别化验血、尿HCG，5周后腹部彩超检 查宫内有孕囊证实临床妊娠。收集月经第2．3天、促超排卵剧期的注射HCGH晨 7：00外周静脉血(空腹)4ml。收集取卵同第一管卵泡直径15mm以上的、清亮、 无血染的卵泡液，简称FF。收集的静脉血和卵泡液均2000转／分钟离心，离4二,10 分钟，吸取上清装入无菌Eppendo罐争中，保存于．80℃待测。采用全自动电化学 发光仪测定血清和卵泡液中FSH、LH、E2和P水平。分离取卵日卵泡液中所有的 mRNA表达。 结果 1．试验组和对照组黄素化颗粒细胞上均有bFGF蛋白及mRNA表达，且PCOS组 bFGF表达量高于对照组，差异具有显著性(P0．05)。 (r=O．643，PO．05)。 0．05)。 II 摘要 bFGF表达量高于对照组，差异具有显著性(PO．05)。 (r=一0．672，P0．05；r=0．457，P0．05)。 0．05)。 结论 有关。 IvF．ET结局无相关性。 制有关。 IVF．ET结局无相关性。 关键词：不孕； 碱性成纤维细胞生长因子； 囊性纤维化跨膜转导因子； 颗粒细胞； 体外受精．胚胎移植； 多囊卵巢综合征 III