2013年文成县社区诊断方案报告(最终版525).docVIP

温州市文成县慢性非传染性疾病综合防治社区诊断报告 温州市文成县卫生局 2013年月  目 录 一、前言 二、资料来源三、辖区基本情况四、疾病谱特点五、行为危险因素六、辖区内社区条件和设施情况七、慢性病防控相关组织机构和人员情况八、现有的卫生、疾病防治政策九、慢性病防控工作重点人群、优先策略、目标、行动措施和评价标准第一部分 前言 近年来,随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，生活模式的现代化及人口老龄化，慢性非传染性疾病发病率迅速上升,人群疾病谱和死亡谱也发生了变化，慢性非传染性疾病(慢性病)已成为危害人们健康的主要疾病和主要死因。 当前，全世界高血压的患病率估计约为30%，中国成年人的高血压患病率也已经接近20%。我省18岁及以上居民高血压患病率为高血压患病率 26.12%，男性患病率为30.79%，女性患病率为22.13%；男性患病率高于女性患病率，并且随着年龄的增大患病率增加。年龄是高血压不可避免的危险因素，提示随着生活水平的提高以及人们寿命的延长，高血压的发病将迅速上升[1]。 浙江省18 周岁以上居民糖尿病患病率为5.90%,男性5.74%,女性6.15%。城市居民糖尿病患病率为7.47%,农村5.15%,城市高于农村。青年(18-44岁)、中年(4 5-59岁)、老年人(≥60岁)糖尿病的患病率分别是2.37%、8.17%和 14 .6 1%,糖尿病患病率随着年龄的增加而增加。按照 国际糖尿病联盟 IDF诊断标准,浙江省18周岁以上居民代谢综合征患病率为17.98 %,女性高于男性(男性13,02%,女性2.90% ) [2]。 我国城市脑血管病的年发病率为219/10万，年死亡率为116/10万；农村脑血管病的年发病率为185/10万，年死亡率为142/10万。据此估计全国每年新发脑卒中约200万人，每年死于脑血管病约150万人。但我国人群心血管病模式与西方发达国家有所不同，发达国家多以冠心病为主，而我国以脑卒中为主；发达国家冠心病及脑卒中发病率呈下降趋势，而我国却呈上升趋势，尤其是缺血性脑卒中。 慢性病带来的负担和威胁是二十一世纪发展的主要挑战之一，若不及时有效控制慢性病及其危险因素，将制约经济社会的可持续发展。慢性病综合防控管理与服务体系的建设和慢性病综合防控示范区的创建，是创建“卫生城市”、“卫生强县”的重要内容。2013我县全部启动创建慢性病社区综合防治示范县。 开展社区诊断工作，确定重点目标人群和优先干预领域，明确主要策略和行动措施，是创建慢性病防控示范区的一项关键内容，为评估示范区工作提供最基础数据。为掌握辖区相关慢性病的患病情况和主要影响因素，找出引起我县死亡的主要疾病及分布情况，掌握我县慢性病患病重点人群，特制定慢性病社区诊断调查实施方案。 第二部分 资料来源 一、社区诊断报告资料来源说明 1、人口资料：来源于2013年文成县公安分局人口报表和各街道（镇）人口统计报表。 2、死因资料：来源于文成县疾控中心2013年死因监测资料。 3、慢性病资料：来源于文成县疾控中心2013年慢性病监测资料。 4、环境资料、社区概况和社会经济发展资料：来源于文成县统计局2013年统计年鉴。 5、主要慢性病的流行病学分布特征、危险因素等资料：来源于2013年文成县慢性病非传染病疾病综合防治社区诊断专题调查。 6、辖区内社区设施、就诊率及就诊费用、社区机构人员信息等资料来自于卫生局、统计局等相关部门的报表、统计年鉴。 二、文成县社区诊断专题调查说明 1、项目名称：文成县慢性病非传染性疾病综合防治社区诊断专题调查。 2、完成单位：文成县疾病预防控制中心。 3、调查时间：2013年7月-2013年10月。 4、调查目的： ①摸清当地卫生资源配置情况。 ②掌握文成县居民慢性病患病情况及其危险因素分布和变化趋势。 ③找出引起我县死亡的主要疾病及分布情况。 ④确定辖区综合防控的慢性病优先问题与干预重点人群，提出可行的控制措施。 ⑤为制定合理的卫生政策、干预策略和慢性病综合防控效果评价提供基础数据。 三、文成县社区诊断专题调查方法 1、调查对象：本辖区18岁及以上户籍人口居民。 2、样本量估算：参照国内相关研究数据，选择9%作为18岁以上居民糖尿病患病率，取α=0.05校验水准，允许误差控制在10%以内，以保证准确度和精确度，再确定10%为非应答率，按照以下公式计算样本量。 样本量 = =4316 3、抽样方法：采用多阶段整群随机抽样方法，从我县9个街道/乡镇各抽取2个村（居委会），再按整群随机抽样原则，从被抽中的村（居委会）中随机抽取1个群（250户）作为调查对象，其中25户（10%）作为备用，调查18岁以上户籍居民（调查期内在家）。 4、调查方法 专题调查的内容设计成统一的标准调查表，包括