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外科护理学 第八章 损伤患者的护理 实践训练：病例分析 授课教师：赵美娜 授课科目：外科护理学 班级： 2011护理1.2 授课日期：2012.10. 10（5.6节） 授课章节：第八章 损伤患者的护理 实践训练：病例分析 授课教师：赵美娜 授课科目：外科护理学 班级： 2011护理3 授课日期：2012.10. 11（3.4节） 授课章节：第八章 损伤患者的护理 实践训练：病例分析 学习目标 通过病例分析掌握烧伤面积的计算及烧伤补液计算方法。 难点：烧伤补液的计算 实践：烧伤病例分析（一） 某成人面部及右上肢烧伤，估计烧伤面积为 某病人被开水烫伤手背部，局部大水疱，泡壁薄，剧痛，烧伤深度为 病人体重60kg，烧伤面积50%，其第一个24小时补液总量为 3岁男孩，面颈部烧伤，估计烧伤面积为 6岁小儿双下肢（包括臀部）和左上肢被烧伤，烧伤面积是 实践：烧伤病例分析（二） 男性，28岁，体重60kg，火焰烧伤3h急诊入院，体检：脉搏90次／分，血压90/60mmHg，神清烦躁，表情痛苦，面部、双臂、双大腿烧伤，腹部有大概三个手掌面积的创面，烧伤创面痛觉迟钝，有散在水泡，水泡破损处基底苍白潮湿，有散在小出血点，水肿明显，问： ①烧伤总面积是多少？属于几度烧伤？ 面部 ＋双臂 ＋双大腿 ＋腹部散在 烧伤程度如何？ ②伤后第一个24小时补液总量为多少？ 40×60×1.5＋2000＝5600（ml） 含钠晶体液和胶体液各占多少？ 重度烧伤，晶：胶＝2：1 即晶体液2400ml，胶体液1200ml 水分占多少？ 5％GS 2000ml 作业：烧伤病例分析 某成年男性，体重60kg，当日上午8时不慎被沸水烫伤，一小时后被送往医院。检查见：神清，脉搏96次/分，血压13.3/9.3kPa。颜面、胸、腹部、两前臂、双手、两小腿、双足部，背部有散在约三个手掌面积Ⅱ度、Ⅲ度烧伤。10时开始静脉输液，11时入手术室清创，13时返回病房。 问： （1）烧伤总面积多少？其主要护理诊断是什么？ （2）伤后第一个24小时补液总量是多少？液体应如何分配？ （3）输液计划起算时间应如何掌握？应怎样补液？ * * 12％ 浅Ⅱ度 6500ml 15％ 49% 深Ⅱ度 3％ 13％ 21％ 3％ 重度烧伤