国家助学金申请表(附件3).docVIP

附件3： （ 2011 — 2012 学年）国家助学金申请审批表 学校：浙江农业商贸职业学院 院系：艺术系专业：会展设计与管理班级：会展3班 本 人 情 况 姓名 方士学 性别 男 出生年月 1992年09月 学号 19 民族 汉族 入学时间 2011年09月 政治面貌 共青团员 联系电话 身份证号 3 3 0 2 8 1 1 9 9 2 0 9 1 8 7 9 1 8 家 庭 经 济 情 况 家庭户口 A、城镇 B、农村 收入来源 农业 家庭月总收入 300元 家庭人口 总数 3人 家庭住址 浙江省余姚市鹿亭乡中村村 邮政编码 315434 认定情况 A、家庭经济特别困难 B、家庭经济一般困难 家 庭 成 员 情 况 姓名 年龄 与本人关系 工作或学习单位 陈桂苏 47 母子 在家务农 方秋月 25 姐弟 申请理由 母亲在家务农，收入微薄；姐姐身体残疾；父亲因病去世；自己本身身体不好，每月医疗费众多，仅靠母亲的收入和少量的补助生活读书。 申请人签名（手签）： 年 月 日 院(系) 意 见 （院系公章） 年 月 日 学