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中国石油VPN帐号申请表 编号： -  AQ18  / /  单位简称 部门简称 表单号 填表日期 序号 申请人填写以下部分 申请人姓名 所在单位 联系电话 部门 有效期限 一年 岗位 服务类型 □开通 □延期 □注销 □权限变更 人员情况 □在职 □退休 □离职 申请人邮箱 申请原因 申请访问统建系统中的**系统，……； 自建系统中的**系统，……； 审批 申请人主管部门审批 □同意申请 签字并盖章： 年 月 日 □不同意申请 单位信息部门审批 □需求部分满足 暂不满足的需求有： □需求完全满足 签字并盖章： 年 月 日 广域网审批 □需求部分满足 签字： 年 月 日 □需求完全满足 申请受理 帮助热线 权限分配描述： 权限有效期限： 年 月 日止 实施人 实施日期 年 月 日 备注： 单位_________________________ 中国石油VPN帐号申请表 序号 姓名 邮箱 部门 岗位 电话 人员情况 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 咨询电话：4008800114 申请人主管部门签字并盖章： 单位信息部门签字并盖章： 广域网签字：