中医内科-胃痛.pptVIP

胃 痛 一、概述 定义： 胃痛又称胃脘痛，是指心窝部以下、脐以上的胃脘部疼痛为主症，或伴有脘胀、纳呆、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等症的一种病证。 概述 病名： ?? 古代医籍中对本证的称谓较纷杂，如 《内经》称为“胃脘痛”、“胃心痛， 《伤寒论》和《金匮要略》称为“心下 痛”、“心下痞硬”，其他医籍中还有称 为“心腹痛”、“心胃痛”等。 概述 历史沿革： 《内经》： 阐明主要病变部位、症状及治法。 说明与脾、肝有关。《灵枢?经》：“脾，足太阴之脉……是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛……”《素问?六元正纪大论》“木郁之发， ……民病胃脘当心而痛。” 概述 汉代张仲景： 提出“按之不痛为虚，痛者为实”的辨证法则。 拟定大柴胡汤和建中汤等常用方剂。 唐代孙思邈： 九痛丸治九种心痛，其中大部分系指胃痛。 概述 金元时期： 李东垣认为“皆因劳役过甚，饮食失节，中气不足，寒邪乘虚而入客之”，多采用益气温中与理气和胃之法。 朱丹溪认为有热、痰、食、气之郁，采用越鞠丸治疗。并认为“久郁则蒸热，热久必生火”，因此特别注意用清热泻火的山栀等。 概述 明清：重点论述了胃痛的病因病机及辨证 治疗。