《脂肪肝》知多少.docVIP

《脂 肪 肝》知 多 少 什么叫脂肪肝 什么是脂肪肝？脂肪肝是一种常见的临床现象而非一种独立的疾病引起脂肪肝的病因很多其临床表现轻者无症状重者病情凶猛主要表现为肝脏受损的表现一般而言脂肪肝属可逆性疾病早期诊断并及时治疗常可恢复正常详解脂肪肝的发生因素 很多患者知道自己得了脂肪肝以后都是非常惊恐的，这一疾病对患者的生命是一大威胁，但是很多朋友对该病的病因并没有足够的了解，而且在疾病初期，症状不是很明显，该病主要为酒精、营养过剩、肥胖等引起的慢性脂肪肝，下面是详细介绍。 一：营养不良。肥胖者容易得脂肪肝，但并不是说瘦人就不会得脂肪肝。如果瘦人长期营养不良，缺少蛋白质和维生素，同样可引起营养缺乏性脂肪肝。 二：药物性肝损害。药物性肝损害占成人肝炎的，脂肪肝是常见类型。主要的药物有：四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药及降脂药等，都可以导致脂肪在肝内积聚。 三：长期酗酒。酒精是损害肝脏的第一杀手。他会引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，还可诱发肝纤维化，进而引起肝硬化。 四：糖尿病。肥胖患者会发生糖尿病，他们发生脂肪肝的比率较无糖尿病者要多2倍。 五：营养过剩。长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物，这些食物在体内不能被充分利用，过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来，导致肥胖、高血脂和脂肪肝。 六：高脂血症。高胆固醇血症与脂肪肝关系密切，其中以高甘油三酯血症关系最为密切，绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。 从以上的介绍中我们可以知道营养是否充足对我们的身体健康是非常重要的，此外长期酗酒的朋友应该多加注意，烟酒对肝脏的危害都是很大的，我们应该尽量戒烟戒酒，还要防止营养过剩的问题。（责任编辑：林岱菲） 引起脂肪肝的原因 肥胖：肝内脂肪堆积的程度与体重成正比约半数肥胖患者可见有轻度脂肪肝在重度肥胖症的患者中脂肪肝的发病率可高达60百分-90百分可见肥胖患者有明显的脂肪肝好发倾向肥胖人体重得到控制后其脂肪浸润亦减少或消失患肝炎后不适当地增加营养而又缺乏运动所致的肥胖是我国最常见的致脂肪肝的原因之一 2、酒精：据对长期嗜酒者肝穿刺活检75百分-95百分有脂肪浸润研究表明酒精的消耗量与脂肪肝的发生率间存在量效关系每天饮酒超过80-160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5-25倍其发病机制目前认为是多因素综合的结果首先体内大量乙醇可以抑制线粒体蛋白的合成使线粒体氧化脂肪的能力降低引起肝组织脂肪酸积存酮体在体内堆积体内乳酸丙酮酸比值增高乳酸过多抑制尿酸由肾排出引起高尿酸血症使肝糖原异性减少导致低血糖有的患者发生猝死此外乙醇的代谢产物如乙醛对肝组织本身也有直接毒性作用引起肝组织脂肪变性 3、蛋白质-热量不足：营养不良缺乏蛋白质如加西卡病是引起脂肪肝的重要原因多见于摄食不足或消化障碍不能合成载脂蛋白以致甘油三酯积存肝内形成脂肪肝饥饿时血清游离脂肪酸增加可致脂肪肝形成其机制可能与葡萄糖获取缺乏生长激素增加和交感神经兴奋性增加有关并且肝脂肪变性的程度有赖于饥饿时间的长短空回肠盘路术及胃分割术后体内脂肪动员增加也可导致脂肪肝 4、糖尿病：糖尿病患者平均50百分可发生脂肪肝特别40～50岁发生糖尿病者更易出现肝内脂肪沉积其发病机制目前尚不十分清楚可能与患者血浆胰岛素水平增高血浆中未酯化脂肪酸浓度升高有关 5、毒物：常见的脂肪肝毒物有四氯化碳黄磷异丙醇环己胺依米丁砷铅汞等其发病机制较为复杂如四氯化碳通过抑制肝内蛋白合成降低肝内脂肪酸氧化率使肝脏甘油三酯释放障碍导致脂肪肝形成而黄磷主要是导致肝内蛋白质载脂蛋白合成障碍而使类脂质分泌减少脂肪在肝内堆积致脂肪肝形成异丙醇可使肝内2-磷酸甘油增加脂肪细胞分解脂肪增多未酯化脂肪酸进入肝脏也增多使肝内三酰甘油合成过多形成脂肪肝 6、内分泌代谢紊乱 脂肪肝的药物治疗 治疗脂肪肝需要去除病因调整饮食增加运动合理用药 1、去除病因去除一切可以引起脂肪肝的因素戒酒和应用高蛋白饮食常常能有效降低肝内脂肪酒精性脂肪肝主要是戒酒并给予足量蛋白质饮食使肝内积存的脂肪有效地去除;肥胖者要减肥;糖尿病病人要治疗原发病 2、调整饮食这是治疗脂肪肝的重要一环饮食需要高蛋白适量的脂肪和糖类 3、增加运动量根据不同的原发病可适量进行锻炼加速脂肪的代谢 4、合理用药可根据药物说明服用一些去脂药物和减肥药物但治疗效果不十分肯定合理用药可降低转氨酶使肝功能恢复正常但这些药物大多有损肝的副作用使用时应加以注意 如何对付脂肪肝？ 脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积。一旦患了脂肪肝，应如何处置呢？ 首先，找出病因，有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的