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  • 2016-09-18 发布于浙江
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第四部分 医保就医过程中常见问题解答 第一节 门诊就医常见问题 1、参加基本医疗保险人员如何选择定点医疗机构? ⑴参保人员可在省直定点医疗机构范围内选择3所综合医院、1所中医院和本单位纳入定点的门诊部就医,需要调整门诊定点医疗机构的,原则上在下个医疗年度申请调整; ⑵属于专科疾病的,可到定点专科医院门诊自行选择就医; ⑶急症就医原则上不受定点范围限制。 2、如何到定点医院看普通门诊? 参保人员在门诊就医时要持《社会保障卡》和定点医疗机构病历挂号。参保人员到省直医疗保险审核、结算窗口进行费用结算。需要个人负担的,可从个人账户支付或者个人现金自付,需要统筹基金支付的由医院记帐。 3、医保门诊就医开药量有规定吗? 参保人员在定点医疗机构门诊就医每次处方药量,普通门诊处方一般不得超过7日用量,急诊处方一般不得超过3日用量,对于部分慢性病处方用量可适当延长到两周。 每个处方值在职职工原则上不超过80元,退休人员不超过100元。对部分慢性病处方值可适当放宽。超出规定值的处方须由医院医保办负责人签字同意,未经同意的,医院窗口工作人员不予结算。 4、在异地发生急诊时如何处理? 参保人员因公出差或休假外出等过程中出现急、危重病时,在异地(参保地以外)医疗机构进行的急诊治疗。费用先由个人垫付。并按以下程序办理相关事宜:

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