《原发性闭经的介绍》.pptVIP

* 原发性闭经的介绍 The introduction of primary amenorrhea 原发性闭经的介绍 国际上认为：原发性闭经是指凡妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮者。见于子宫发育不全或缺如等先天性生殖道发育异常、先天性卵巢发育不全或缺如，原发性垂体促性腺功能低下及先天性肾上腺皮质增生等疾病，少数应除外下生殖道闭锁引起的假性闭经。 原发性闭经的病因分类 1、内外生殖器解剖异常　　 (1)处女膜闭锁：由于泌尿生殖窦上皮未向外阴、前庭贯穿所致。卵巢和第二性征发育正常。常在青春期发现有周期性腹痛，亦有因阴道宫腔积血而形成下腹包块，严重可引起尿频、尿潴留及便泌等压迫症状。　　 (2)先天性无阴道：副中肾管发育停滞未向下延伸所致。卵巢正常，如合并先天性无子宫或痕迹子宫为女性生殖道畸形综合征。　　 (3)先天性无子宫：副中肾管中段及尾部未发育所致。 2、内分泌异常　　　 (1)甲低：促甲状腺素TSH10μIU/ml，灵敏促甲状腺素STSH4.0μIU/ml游离T３或游离T4低。青春期甲低，使患者代谢缓慢，性腺轴成熟减慢，月经来潮延晚。早期甲低可合并性腺发育不全，预后不良。　　 (2)高催乳激素血症：催乳激素PRL30-40ng/ml，可伴有溢乳，有垂体巨腺瘤