卒中的进展 ppt.ppt

脑卒中 2002新进展 缺血半暗带 环绕在脑缺血核心周围的发生功能障碍的缺血组织即缺血半暗带 膜电位衰减的不同阈值决定了缺血半暗带的范围 缺血半暗带可以进展成梗塞灶 现代脑卒中治疗法的目标是挽救缺血半暗带组织 脑卒中的流行病学 在美国脑卒中在致残率中占首位 在致死率中占第三位. 每年发生脑卒中的总人数 700,000 每年脑卒中复发的人数达到100,000 有超过四百万脑卒中患者幸存下来. 90%的幸存者存在神经功能缺损. 危险因素和死亡率随年龄升高. 缺血性脑卒中的类型 血栓型－大脑内部血管形成的血栓 栓塞型－来自心脏或大血管的血栓嵌顿在脑内血管中（心源型或动脉－动脉源型） 腔隙型－大脑内部的微小血管进行性变窄直到完全闭塞 病因不明－发病机理不明的脑卒中 脑卒中大动脉分类 大脑前动脉 大脑中动脉 优势半球 非优势半球 大脑后动脉 椎基底动脉系统 腔隙综合征（终末小血管梗塞） 纯运动 纯感觉 感觉运动 共济失调偏瘫 构音障碍－手笨综合征 最初医疗评估 生命体征 ABCs 呼吸道 呼吸 循环系统评估 快速血糖测定（指血法） 排除了非卒中源性神经系统疾患 急诊室的心电监测 静脉通路 实验室：血常规，化学全套， PT, PTT,毒物筛查 最初神经学评估 精神状态 颅神经功能 运动：肌力和肌张力 感觉