亚低温治疗对重型颅脑创伤急性期血浆及脑脊液中肿瘤坏死因子α水平的影响.pdfVIP

中文摘要 亚低温治疗对重型颅脑创伤急性期血浆及脑脊液中 肿瘤坏死因子Ⅱ水平的影响 摘 要 细胞因子是一类高活性多功能低分子蛋白质，颅腩刨伤 后细胞因子主要来源于淋巴细胞产生细胞因子，并通过破坏 后的血脑屏障进入脑内。在颅脑创伤后局部炎症细胞的增多 是引起中枢神经系统炎性细胞因子水平增高的主要原因。在 损伤情况下，作为代表性炎性细胞因子之一的肿瘤坏死因子 高，介导一系列的病理生理反应，从而影响患者的预后与康 复【1】o 目的：本研究的目的就是观察亚低温治疗对重型颅脑创 伤病人急性期CSF及血浆中TNF．a的影响以及创伤后CSF 及血浆中的TNF．a水平及其变化趋势与临床预后的关系，从 而为临床找到一个针对此方面治疗的恰当的切入点。 方法：重型颅脑创伤病人纳入标准：1)伤后6小时内 入院；2)闭合性颅脑创伤：3)无需行开颅术者；4)GCS 评分4-8分。将纳入的53例急性重型颅脑创伤患者随机分为 亚低温治疗组和常温治疗组，两组病人常规行脑室穿刺置 管。亚低温治疗即以体温调节毯将患者肛温控制于33℃左 右，同时以肌松药静脉维持，呼吸机辅助呼吸。两组除是否 行亚低