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2015-11-03 发布于湖北
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Health 老年医学与保健2015年第2l卷第4期Geriatr Care，2015，V01．21．No．4 116例老年肺栓塞患者3年随访分析陈阳陈茜薇罗加惠朱菲白朱雅萍郭新贵史凯蕾【摘要】目的探讨溶栓和抗凝治疗在老年肺栓塞(pulmonary 116例PTE患者，年龄60～90岁，平均(69．1 给予低分子肝素抗凝治疗，同时口服华法林治疗，密切监测INR水平。所有患者出院后1年内每3m随访一次，1年后每6m随访一次，记录抗凝疗程、PTE并发症及预后转归，并记录是否出现PTE复发事件。结果(1)在老年PTE 凝治疗1年后停药的42例患者中，有10例出现复发性m，其中8例出现在停药6m内，其余2例出现在6～12m，停药1年后未再见复发病例。Logistic回归分析显示恶性肿瘤病史及停用华法林是PTE复发的独立危险因素；(3)老年PTE患者溶栓／抗凝+华法林长期序贯治疗不增加出血风险。结论老年PTE患者根据危险分层给予溶栓或抗凝治疗是安全有效的。密切监测INR水平下延长应用华法林可以减少PTE复发，且不增加出血风险。 [关键词】老年；肺栓塞；抗凝【中图分类号】R563．5[文献标识码】A【文章编号】1008—8296(2015)-04—230-04 DOI：10．3969／j．issn．1008—8296．2015-13 CHEN of in116 with embolism Clinical 3yearsfollow-upelderlypatientspulmonary Yang，CHENQian。 analysis ZHU J证．Hui,ZHUFei-baL Xin—gui．SHlK8i—lei*．DepartmentofCardiologyHuadongHospital wei,LUo Ya-ping．GUo China tOFudan 20004n affiliated University,Shanghai author：SHI *CorrspondingKai—Lei．E-mail：1879542@qq．com and of and in To the elderlypatients efficacysafetythrombolysisanticoagulationtherapy IAbstract}0bjectiveexplore Retro- the effectofwarfarinOntherecurrence embolism，Methods with embolism，and ofpulmonary pulmonary long．term of116caseswith in