氧疗的管理.pptVIP

氧疗：更好的管理 内容提要 缺氧的危害 组织缺氧的原因及缺氧的分类 概念 氧疗的目的 氧疗如何管理好 缺氧的危害 1.对中枢神经系统的影响 脑组织各部分对缺氧的耐受性各不相同，大脑皮质耐受性最差，脑干耐受性最强。在体温37℃时，停止循环3—4min，脑组织就可能遭到不可逆的损害，中度缺氧的患者即可有疲劳、表情淡漠、嗜睡、欣快、语无伦次等精神症状。缺氧加重可引起视物模糊、共济失调甚至脑水肿、颅内压增高、昏迷、脑细胞死亡。 缺氧的危害 2.对心血管系统的影响 心肌是对缺氧敏感的器官之一。轻度缺氧可致心率增快、血压升高；缺氧加重可致心肌收缩力下降，心率减慢，血压下降，心排血量减少，甚至引起心律失常，心跳停止。 3.对呼吸系统的影响 急性缺氧刺激主动脉体、颈静脉窦化学感受器，使呼吸加深加快，严重缺氧抑制呼吸中枢。缺氧可引起肺水肿、肺不张，长期缺氧组织血管收缩，肺动脉压力升高，导致右心室肥厚和肺心病。 缺氧的危害 4.对肝、肾的影响 急性缺氧引起肝细胞水肿、变性和坏死，使肾血管收缩，肾血流量减少，肾小管上皮细胞水肿、水样变性甚至坏死，导致肾功能不全。 5.对组织细胞的影响 缺氧时无糖酵解增加，大量乳酸、酮体和无机磷积蓄引起代谢性酸中毒。缺氧时ATP减少，Na﹢--K﹢--ATP泵失灵，Na﹢、H