流行病学研究方法简单介绍0407.ppt

“ ” “ ” 流行病学的简单介绍 张娟 2015年4月8日 流行病学概念 关键名词 大体框架 统计学建模机理 总结 流行病学 流行病学，是研究疾病分布规律及影响因素，借以探讨病因，阐明流行规律，预测病势，制订预防、控制和消灭疾病的对策和措施的科学。 其基本原则是确定暴露和结果之间可能的因果联系。 风险因子 生物学原因：在生物个体内部起作用的原因 群体原因：个体外起作用的原因 所致疾病 流行病学中的关键名词 阳性率、阴性率 假阳性、假阴性 灵敏度=阳性检出率=真阳性数/（真阳性数+假阴性数） 特异度=阴性检出率=真阴性数/（真阴性数+假阳性数） 阳性 阴性 真阳性 真阴性 假阳性 假阴性 发生率I：单位时间内的新病例数/风险群体大小 观察4个易感个体一个月。每个动物的观察史为：一个个体一直没有发病；一个个体 在第10天发病；一个个体在第20天发病；一个个体在第15天被出售，那么这个群体 的发生率为多少？ 单位时间内的新病例数：2 风险群体大小？1+10/30+20/30+15/30=2.5 I=2/2.5=0.8. 而不是2/4=0.5 风险R：在特定时间内新出现的受影响个体数/风险群体大小 不同的时间段，风险不同。 若每个子时间区间内的发生率不同，那么整个时间区间的风险值为 现患率：p=特定时间点群体中的病例数/同一时间点群体中有风险的个体数。 li罹患率：描述疾病暴发时的频率。病例数/暴露动物总数 续发率：描述疾病的传播能力。（所有病例数-初始病例数）/风险群体大小 事实上，为比例，不是率 若考虑到群体的差异性，那么整个群体的风险值为 流行病学分类 按学科 从分子水平揭示影响疾病的因素 研究与遗传有关的疾病 分析膳食和营养因素与疾病的关系 行为包括：生 物性（生理和心理反应）和社会性 研究职业性有害因素对人体健康的影响，并评价因素的危险度。 是社会精神病学的重要组成部分。有别于躯体疾病。 研究疾病与地理环境的关系。是流行病学与地理学、环境科学、生态学、计算机科学等多门学科的交叉学科。 流行病学框架 文献、网站（世界卫生组织、卫生部、疾控中心）或者合作 抽样方法调查问卷 统计模型和动力学模型 按研究方法 传染源 传播途径流行因素 防控措施 致病因子 治愈手段 健康状况 影响因素 调查，是一种观察性研究，用于收集群体的描述型信息（例如频率和分布）。 试验是设计用来检测或者量化个体的指征、所含物质、组织变化及身体反应的任何装置和方法。 描述性研究：通过调查、观察，了解所研究问题在人群中的分布情况。主要在于描述群体的属性（例如群体水平、疾病发生频率等等） 分为：病例报告（罕见病例）、病例序列报告和调查。 分析性研究：对总体中的结果和暴露因子之间的联系大小检验进行评估。 包括： 病例对照研究（回顾性）、 队列研究（前瞻性） 队列研究：选择一个尚未发生疾病的人群，根据研究因素而将其分为暴露组（也可根据暴露程度再分组）和非暴露组，随访观察一段时间后 ，比较两组发病率或死亡率的差异，从而判断暴露因素与疾病的关系的一种研究方法。 我们方向的主要工作 基于现实数据的应用研究 无现实数据的应用研究 基于现实数据的工作思路 前期工作：获取数据、查阅文献、搜集材料 建立数学模型。 模型验证。包括：数据拟合、参数估计、模型检验、不确定分析。 动力学分析。 空间可视化：ArcGIS软件 数值方法：Matlab、R语言、SPSS、ArcGIS 简单的数据分析 暴露因素和防控措施评估：敏感性分析 数学模型 统计模型 动力学模型 各自的建模原理 参数估计 最小二乘估计 极大似然估计 MCMC 估计的理论原理 2. 在软件的实现 各类分布函数、各种估计方法（点估计、区间估计）、假设检验等 查阅资料，彻底了解欲解决问题的背景知识 建立模型 模型分析或者问题解决 数值模拟 不基于现实数据的工作思路 统计模型的建模机理 数据：横向（时齐）数据和纵向（时序）数据 统计模型： 横向数据：回归模型 纵向数据：随时间t的模型（函数） 线性回归 广义线性回归：logistic回归，…… 自回归 线性模型 指数模型 Logistic模型 …… 动力学模型： 纵向数据：仓室模型 回归模型 是分析影响因素的一种方法，把与个体标志对应的随机变量作为应变量，暴露因素作为自变量，采用回归方法，分析因素水平（自变量值）对个体标志状态（应变量值）的影响。自变量可以是连续性、分类型或二分类变量。 包括：线性回归和广义线性回归（例：Logistic回归和Poisson回归）。 例：分析羊群阳性率和羊群的养殖量、免疫以及养殖模式的关系。 因变量Y为某地区羊群阳性率 自变量X1