临床执业医师《内科学》辅导心肌疾病病毒感染的阳性指标.docVIP

临床执业医师《内科学》辅导：心肌疾病病毒感染的阳性指标 　　问题：男性，l8岁。3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳减。查体：心音低钝心律不齐。心电：频发房早室早。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确： 　　A.1周间两次血清滴定度1倍增高 　　B.2周间两次血清滴定度2倍增高 　　C.3周间两次血清滴定度3倍增高 　　D.3周间两次血清滴定度4倍增高 　　E.4周间两次血清滴定度4倍增高 　　答案及解析：本题选D。 　　心肌疾病病毒感染的阳性指标是发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高。 　　相关内容 　　1、第2份血清中同型病毒抗体滴度较第1份血清升高4倍（2份血清应相隔2周以上）或一次抗体效价≥640者为阳性，320者为医学教育网原 创可疑（如以132为基础者则宜以≥256为阳性，128为可疑阳性，根据不同实验室标准作决定）。 　　2、病毒特异性IgM≥1320者为阳性（按各实验室诊断标准，但需在严格质控条件下）。 　　上述如同时有同种病毒基因阳性者更支持有近期病毒感染。 　　3、单有血中肠道病毒核酸阳性，可能为其它肠道病毒感染。 　　4、从心内膜、心肌、心包或心包穿刺液中测出肠道病毒或其他病毒基因片段。