药物配伍禁忌表.docVIP

药物配伍禁忌表 文中（+）表示不可以配伍文中（－）表示可以配伍文中（+－）表示一定条件下可配伍；　　　　　　　　　　双黄连注射液1．维生素C（+）2．青霉素钠（-）（+）3．氨苄青霉素（+）4．哌拉西林（-）5．头孢噻肟（-）（+）6．先锋必（-）7．头孢唑啉（-）8．氨基糖苷类抗菌素（+）9．妥布毒素（+）10．庆大霉素（+）11．阿米卡星（－）12．小诺霉素（-）13．卡那霉素（+）14．链霉素（+）15．氯霉素（-）16．磷霉素（+）17．病毒唑（-）18．地塞米松（-）19．氢化可的松（-）20．5%~10%GS（-）21．NS（-）（+-）22．0.9%氯化钠（-）23．复方葡萄糖（含钾）（+）24．环丙沙星（-）25．培氟沙星（-）26．红霉素（+-）（+）（0.6g，无沉淀；1.2g，有沉淀）27．林可霉素（-）28．白霉素（+）29．甲硝唑（-）（+-）（常温下可现配现用，1.5小时内用完，夏季高温不能配伍）30．利多卡因（-）31．阿托品（-）32．氯化钾（-）33．盐酸维拉帕米（-）34．硫酸镁（-）35．氯化钙（+）36．盐酸氯丙嗪（+）37．氨茶碱（+）38．尼可刹米（-）39．洛贝林（-）40．阿拉明（-）41．多巴胺（-）42．西地兰（-）43．毒毛K（-）述评：1．维生素C和双黄连粉针配伍研究，（+）（《全国医院药学会议论文集》110页，1996年昆明）实验比较精细，结果显示出外观无明显变化外，其余PH值、维生素C含量、双黄连有效成分黄芩甙、绿原酸、紫外光谱和薄层层析结果均明显改变，提示有理化配伍禁忌，可信度较高；（-）（《双黄连粉针第五届临床应用学术研讨会论文汇编》34页，1996年8月）实验仅考察外观配伍变化，应定为配伍禁忌为好。2．青霉素G与双黄连有7篇文献从理化配伍角度研究，认为可配伍，但《中国药师》2001，4（2）：138从6名青霉素皮试强阳性者药理实验角度研究，结论双黄连、复方黄连素不能和青霉素G配伍，否则增加青霉素G弱阳性或假阴性患者发生过敏反应的危险性，可间隔一定时间交替应用、更换品种或配物液皮试阴性后再用，也不主张同时在两个不同用药部位分别给药。3．氨苄青霉素和双黄连针配伍存在不同结论：（+）作者实验浓度为100ml生理盐水+双黄连针600mg+氨苄西林钠1.5g，结果为溶液颜色即可变深，二波张处吸收值降低，PH值下降，认为不宜配伍（《中国医院药学杂志》，1999，19（11）：701；《中国药业》1999，8（2）：23）。（-）作者按双黄连针每日剂量3g（为标明配制浓度）和氨苄青霉素2mg/500ml生理盐水（可能印刷错误，2g误印成2mg）体内外考察结论为8小时物理化禁忌现象，药液稳定，可以配伍（《双黄连粉针第五届临床学术讨论会论文汇编》12~19页，1996年8月8日）。但其理化实验过程报告欠详，数据令人难以置信。双方结论有待进一步验证。4．头孢噻肟：（《医药导报》2000，19（5）：468）作者提出：双黄连不影响头孢噻肟的稳定性，但配伍后不溶性微粒增多，1995年版《中国药典》虽对粉针剂未作限制标准，但建议分开使用。[571][409]（《广东药学》，2000，（4）：34）作者在经外观、PH值、紫外吸收曲线、吸收度等考察后均无显著差异，结论为可配伍，和上相比，仅在考察项目上存在差异，减少微粒一项。（《中国医院药学杂志》，1999，19（11）：701）虽做微粒考察，不随时间延长而增多，总体上微粒增多，但结论时未作评估。[633][638]为综述性文章，未作实际考察。5．小诺霉素：（《全国医院药学会议论文集》246页，2000年牡丹江）考察0-5小时无理化配伍禁忌。（《健康报》2000，3，10）周德明临床实践配伍后出现混浊。可能存在其他因素，仍需进一步考察，以不配伍为好。6．地塞米松配伍双黄连针：（-）者，无理化禁忌；（+）者报告地塞米松影响双黄连针治疗小儿病毒性肺炎疗效，使病程延长（《中国药业》，2001，11（2）：60；《综合临床医学》1997，13（2）：169）。7．5%~10%葡萄糖、葡萄糖氯化钠：（《中国医院药学杂志》，1997，17（7）：307）考察配伍后黄芩甙、绿原酸、连翘甙等含水量，认为可配伍，但不宜与含钾复方葡萄糖配伍。[214]（《中国药学杂志》增刊，1995，30：113）提出配伍后PH值有一定改变，微粒增多双黄连稳定性最差，宜现配现用。[686]（《中国药房》，2001，12（1）：55）一综述文章说，配伍后微粒增多。　　　　当归1．青霉素G（+-）血塞通（三七皂苷）1．胞二磷胆碱（-）2．生理盐水（-）