诊断试验临床效能评价.ppt

* 齐齐哈尔医学院生化教研室 * 四、危急值(crtical value) 指某些检验结果出现异常 (过高或过低)，可能危及患者生命的检验数值称为危急值，也称警告值，危急值是指需要立即采取临床干预的测定值。 临床实验室必须迅速将结果报告给临床医生，给予及时、有效的治疗，患者生命可能得以挽救，否则可能产生严重后果 直接危及患者的项目:血钾、血钙、血糖、血气（pH、PO2、PCO2） 表 常用血液检验项目的危急值 试验名称 检测项目 临床危急值 全血细胞计数 白细胞计数 ＜2.5×109/L或＞30×109/L 血红蛋白含量 ＜50g/L或＞200g/L 新生儿:＜95g/L或＞233g/L 血细胞比容 ＜0.15L/L或＞0.6L/L 新生儿:＜0.33L/L或＞0.71L/L 血小板计数 ＜50×109/L或＞1000×109/L 凝血试验 凝血酶原时间 ＞60s 抗凝治疗者:INR＞6.0 活化部分凝血活酶时间 ＞100s 纤维蛋白原定量 ＜1g/L 血气分析 酸碱度 ＜7.25或＞7.55 二氧化碳分压 ＜20mmHg或＞60mmHg 碳酸氢根 ＜15mmol/L或＞40mmol/L 氧分压 ＜40mmHg 血氧饱和度 ≤75% 剩余碱 ±3.0mmol/L 试验名称 检测项目 临床危急值 生化检验 钾 ＜2.5mmol/L或＞6.5mmol/L 钠 ＜120mmol/L或＞160mmol/L 氯 ＜80mmol/L或＞115mmol/L 钙 ＜1.6mmol/L或＞3.5mmol/L 磷 ＜0.3mmol/L或＞1.5mmol/L 镁 ＜0.5mmol/L或＞3mmol/L 葡萄糖 女性及婴儿: ＜2.2mmol/L或＞22.2mmol/L 男性: ＜2.7mmol/L或＞22.2mmol/L 新生儿: ＜1.6mmol/L或＞16.6mmol/L 尿素 ＞36mmol/L 肌酐 ＞0.352mmol/L 尿酸 ＞0.72mmol/L 淀粉酶 ＞300U/L 总胆红素 新生儿: ＞340μmol/L 甘油三酯＞4.5mmol/L 表 常用血液检验项目的危急值 * 齐齐哈尔医学院生化教研室 * 特殊项目检验报告 某些影响重大的检验结果应由临床实验室负责人或由实验室负责人授权的人员复核无误并签名后方可发出 ?抗HIV阳性、梅毒反应阳性、淋病双球菌阳性结果、 肝炎血清标志物阳性的结果，应直接报送检验申请者本人。 ?抗HIV阳性的结果必要时报告给医务部不宜扩散 ?发现高致病性病原微生物同样按处理 第六节 提高检验项目效率的方法 一、选择患病率高的人群 二、采用联合试验的方法 * 齐齐哈尔医学