如何理性看待医患纠纷.ppt

——乡镇卫生院医护人员轮训班课件 如何理性看待医患纠纷 前言 医患纠纷，讲起就头疼，困扰着我们各级各类医疗机构的管理者和医务人员，同时也困扰着各级政府。特别是对那些伤医事件，更是义愤填膺。 面对医患纠纷频发的情况，我们如何理性的看待医患纠纷，如何防患医患纠纷，如何化解医患纠纷，我想这就是我们所有医疗机构管理者、所有医务人员首要应该思考的问题。 。 今天的话题主要是自身找原因，指出的问题主要是针对我们自己。 一、找原因 理性看待医患关系不和谐的原因，不要埋怨别人，多从自身找原因： 医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流（去年全市公立医疗机构与民营医院的诊疗人次达106万人次，而纠纷只47起加上医院自行处理的，也不到200起，不到十万分之二）。 医患关系不和谐的原因 医患关系不和谐的原因复杂，主要有三个方面的原因： 一、社会原因 二、患方原因 三、医方原因 一是社会原因 包括卫生体制的变革 改革开放后,我国的医疗制度一直进行着改革,但目前仍处于探索阶段,每一次医疗制度的改革均对医患关系形成一定的冲击。计划经济时期,国家以卫生高投入及广覆盖的医疗费用保障机制使全国绝大部分人在发生疾病风险时都可以得到不同程度的费用保障。 一是社会原因 随着国家对医疗福利保障投入不足及政府行政管理责任缺失,使公立医院改变经营方式,公益性被弱化而逐利性增加,出现了服务质量下降、价格上升及诱导消费等一系列问题,医患间的信任基础削弱,加剧了患方对医方的不信任;低投入及低覆盖使医疗服务逐步演变为私人消品,医疗费用增长过快,新技术、新方法、新材料、新药品应用与个人医疗支付能力失衡,个人医疗负担加重,公众不满情绪增加、群体间关系失衡,当患方对医疗结果期望过高，认为花费了相当的医疗费用却得不到想要的结果时,医患矛盾一触即发，医疗纠纷在所难免。 还存在着医疗保障制度不健全、医疗资源发布不均、法律法规不完备、社会和舆论的误解或偏见等现象. 二是患方原因 缺乏医学知识 在客观原因中，首先是患方对医疗工作的特殊性缺乏认同。医学是一项高科技性、高风险性的技术，医疗中的每一个环节都存在复杂性和多变性。虽然，现代医学取得了很大成就，但是还有许多疑难问题尚待解决。目前国内外一致承认医疗确诊率只有70%左右，各种急救成功率也只有约70%。即使在医学发达国家，仍有相当一部分疾病诊断困难，治愈无望，不少疾病仍存在较高误诊率。所以如果不分青红皂白，仅凭一知半解的医学知识，认为所有的意外或并发症都存在医疗上的过错，无疑是片面的、不正确的。 二是患方原因 素质低下，无理取闹 有的患方认为“我出钱你出力”自己就是上帝，想叫医务人员做什么医护人员就必须做，甚至仅凭对医学的一知半解或道听途说，主观臆断评判医疗行为，甚至提出无理要求让医务人员给予满足,干涉医疗行为；有的则对医务人员有偏见,不配合治疗、隐瞒病史、缺乏信任感、不遵从医嘱等，当出现不良后果时就将责任推向医务人员。 二是患方原因 就医期望值过高 多数病人对医生和医院寄予了过高的期望。认为到了医院就应该可以治好病,?而治不好病就是医生过错。所谓期望越高,?失望越大,?病人一旦预先的期望没有满足,?便会采取过激行为,?所以常有打骂医生或聚众闹事这样的恶性事件发生。 三是医方原因 医院管理落后 由于卫生法规不健全,医疗卫生体制落后,我国国有医院在体制上仍作为事业单位,享受国家保护,管理低能,漏洞不少,问题时有发生,办事效率低下。缺乏有效的管理和监督制度。 三是医方原因 医德滑坡 改革开放给医疗卫生事业带来了生机和活力,社会主义市场经济的建立带动了社会关系的变革,然而,市场经济的发展和伦理道德水平的提高不是完全同步的。市场经济对道德的影响具有多向型,在促进道德进步的基本趋势下,还会在一定条件下产生某些消极的观念,在新旧体制转轨过程中,这种负面影响尤为明显。部分医务人员对毫不利己、专门利人的共产主义思想和救死扶伤、全心全意为人民服务的人道主义精神,在不同程度上产生怀疑,感到厌倦,转而对物质利益表现出浓厚的兴趣。拜金主义、个人主义有所抬头,重报酬、轻奉献,重实惠、轻责任,金钱和礼物已成为少数医务人员处理医患关系和人情冷暖的筹码。吃、拿、卡、要和冷、硬、顶、推、拖等不良倾向与人们对健康的要求背道而驰,丑化、玷污了白衣天使的形象,激起了患者的不满和社会的关注。不少医院的医务人员为了片面追求经济利益,置社会主义应有的职业道德而不顾,以药养医,开大方, 开贵方。药物购销中的回扣现象普遍盛行,使各医院都愿意采购高价药