胰岛素治疗的必要性.pptVIP

糖尿病胰岛素治疗的必要性 胰岛素发展简史 胰岛素是由加拿大科学家Banting和Best在1922年发现的，胰岛素的发现是医学史上的里程碑，由此他们获得了1923年诺贝尔生理学和医学奖，同时也开创了蛋白质治疗的新理念。 1955年Sanger发现了胰岛素的一级结构而又一次获得了诺贝尔化学奖。1965年我国科学家人工合成结晶牛胰岛素成功也几乎获得诺贝尔奖。 1969年Hodgkins利用X-射线衍射测定了胰岛素的三维立体结构再一次获得了诺贝尔化学奖。 早期的胰岛素是从猪、牛或羊的胰脏提取的粗产品，直到1936年才由Scott利用重结晶法在锌离子的存在下得到了纯化的胰岛素晶体，同时也为以后长效胰岛素制剂的发展奠定了基础。 真正在胰岛素纯化方面的历史性突破是1960年色谱技术出现以后，从而使高纯度的单一胰岛素分子的制备成为可能。 20世纪70年代末，丹麦的Novo公司生产的半合成胰岛素曾大量投放市场，但很快就被重组基因工程生物合成人胰岛素取代并广泛应用于临床，主要的制剂有美国Eli公司的优泌林系列（Humulin）和丹麦的Novo公司的诺和灵系列。 糖尿病与胰岛素之间的联系 1型和2型糖尿病的区别 糖尿病并发症与胰岛素之间的关系 目前口服药等治疗糖尿病的原理 糖毒性和脂毒性：资源枯竭 长期高血糖：疲劳 自然的就是最好的，胰岛素解除了上述问题，独一无二，保护残存的β细胞功能。 胰岛素无肝肾等副作用 胰岛素增加体重问题 不方便（保存、注射、消毒） 心态问题 目前，临床上治疗方案的调整，设计，资料来源均出自循证医学，而很多证据如强化的益处，UKPDS、DCCT等手段均是胰岛素。 没有胰岛素就没有今天糖尿病治疗的经验。 目前胰岛素应用现状：80%胰岛素应用在2性糖尿病 治疗策略 人适应药品（药品半衰期） 药品适应人 胰岛素是很好的药品，不是毒品 胰岛素是糖尿病最好的治疗药品 今后胰岛素发展方向：闭环，血糖感受器问题。 糖尿病病因治疗问题 * *