急性一氧化碳中毒_.pptVIP

急性一氧化碳中毒 定 义： 在生产和生活环境中，含碳物质不完全燃烧可产生一氧化碳(C0) ，CO是无色、无臭和无味气体。吸人过量CO引起的中毒称急性一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。 急性一氧化碳中毒是较为常见的生活中毒和职业中毒。 一、病因及发病机理 工业上，高炉煤气和发生炉含CO 30％～35％；水煤气含CO 30％～40％。在炼钢、炼焦和烧窑等生产过程中，如炉门、窑门关闭不严、煤气管道漏气或煤矿瓦斯爆炸产生大量CO，会导致吸人中毒 失火现场空气中CO高达10％，也可引起现场人员中毒 （一）CO中毒主要引起组织缺氧 CO吸人体内后，85％与血红细胞的血红蛋白结合，形成稳定的CoHb。CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍。CoHb不能携带氧，且不易解离，是氧合血红蛋白解离速度的1／3600。CoHb存在还能使血红蛋白氧解离曲线左移，血氧不易释放给组织而造成细胞缺氧。 CO与还原型细胞色素氧化酶二价铁结合，抑制细胞色素氧化酶活性，影响细胞呼吸和氧化过程，阻碍氧的利用。 （二）CO中毒时，体内血管吻合支少且代谢旺盛的器官如大脑和心脏最易遭受损害 脑内小血管迅速麻痹、扩张，脑内三磷酸腺苷(ATP)在无氧情况下迅速耗尽，钠泵运转失常，钠离子蓄积于细胞内而诱发脑细胞内水肿。