肝脏疾病的实验室检查.pptVIP

常见肝病的肝功能改变 AST ALT TB ALP TP Alb BA P Ⅲ P 肝炎 ↑↑ ↑↑ ↑↑ N~↑ N N ↑ ↑ 肝硬化 N N ↑ N~↑ ↓ ↓ ↑ ↑↑ 胆汁淤积 N N ↑↑↑ ↑↑↑ N N ↑↑ N 肝癌 N~↑ N~↑ N~↑ ↑↑↑ N N ↑ ↑↑ 肝淤血 ↑ ↑ N~↑ N~↑ N N N N~↑ 爆发性肝衰竭 ↑↑↑ ↑↑ ↑↑ ↑↑ ↓ ↓ ↑ N Comments 肝脏功能复杂，代偿能力又强，即使肝功能检查正常也不能除外肝脏早期病变 肝功能试验异常时，也要除外有无肝外影响因素 应根据病情需要，结合影像学、肝穿刺、免疫学和生化检查等，采取综合手段来判断肝功能受损程度和病变性质。 谢谢 Clinical significance 1.肝前性高胆红素血症： 溶血 肌肉损伤 2.肝后性高胆红素血症： 胆道梗阻 3.肝细胞性高胆红素血症： 肝细胞受损 先天性缺陷： Gilbert综合征 Crigler-Najjar综合征 Dubin-Johnson综合征 Roter综合症 妊娠 4.根据结合胆红素与非结合胆红素 比值，协助鉴别黄疸类型： 溶血性黄疸：比值20％ 肝细胞性黄疸：比值在 20％~50%之间 胆汁淤积性黄疸：比值50% 三、尿胆红素 血清结合胆红素可透过肾小球基底膜在尿中出现。 正常成人尿中含有微量胆红素，通常的检测方法不