骨科常用应急预案修订版.pptVIP

静脉输液药物外渗时怎么办？ 1．静脉输液时应加强巡视，密切观察，发现药物外渗时应立即停止液体输入。 2．及时报告值班医生及护士长。 3．了解外渗药物的种类、名称、性质，是否为强碱性药物、高渗液体、血管活性药物(去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等)、阳离子药物(钙剂)、化疗药物等。 4．根据外渗药物的性质、种类、刺激强度，给予以下适当的处理措施并记录过程。  如何评估 评估发生药物外渗的部位(是否为关节处、局部皮下组织的厚度)、面积，外渗药物的量，皮肤颜色、温度，疼痛的性质和程度(胀痛、刺痛、烧灼痛)。 静脉输液时药物外渗如何处理？ (1) 局部湿热敷，注意观察皮肤颜色，防止烫伤。(2) 血管收缩药外渗：使用0.5％的654-2局部湿敷；酚妥拉明10mg+生理盐水10~15ml局部环封以扩张血管，改善局部 血液循环，减轻局部缺血缺氧。(3) 阳离子药物(如钙剂、氯化钾)外渗：0.2％利多卡因l0~15ml+透明质酸酶2000u局部封闭以促进药物扩散、稀释、吸收。(4) 强碱性药物外渗(如碳酸氢钠)：局部湿热敷；维生素C或利多卡因10m~15ml+地塞米松5~10mg局部环封。 （5）高渗性药物（如脂肪乳剂、甘露醇、50%葡萄糖等）外渗：湿热敷或利多卡因10～15 ml+地塞米松5～10mg局部环封；50%硫酸镁溶液+地塞米松5~10mg局部湿敷至少24