呼吸系统疾病护理概述.docVIP

教 案 首 页 课程名称 内科护理学 年级 2011级 专业/层次 大专 授课教师 王芳 学时 2 授课类型 理论 授课章节 名 称 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第一节 概述 使用教材 河南科技出版社供高职高专护理专业用《内科护理学》第1版 孙建勋主编 参考书目 1．人卫版供高职高专护理专业用《内科护理学》 尤黎明主编 2．人卫版供本科护理专业用《健康评估》 吕探云主编 3．人卫版供本科临床医学专业用《内科学》7版 陆再英 钟南山主编 4．人卫版2012全国护士执业资格考试指导 教学资源 多媒体√ 模型 标本 标准化病人 卫生机构 其它 教学目的 与要求 知识技能目标：1．熟悉呼吸系统的结构、功能与疾病的关系 2．掌握呼吸系统疾病常见症状体征的护理诊断和护理措施 3．掌握常见症状体征的病因、特点 过程方法目标：4．能运用护理程序对病人进行护理 5．熟练进行协助排痰护理，能区分咯血和呕血 6．能熟练进行窒息的抢救 7．能正确进行用药护理 情感态度目标：8．培养认真、实事求是的态度，树立关爱病人、关爱健康的理念。 教学环节 设计与 时间安排 导入新课 问题情境 3分钟 展示目标 PPT展示目标 1分钟 目标达成 讲授、逻辑结构图、图表对比 70分钟 小组讨论 达标测试 PPT展示护考模拟题 10分钟 矫正反馈 讲授 3分钟 课堂小结 讲授 2分钟 布置作业 PPT展示 1分钟 教学方法 多媒体辅助教学、讲授法、谈话法、案例教学法、演示法、练习法 教学重点 1．呼吸系统疾病常见症状体征的护理诊断和护理措施； 2．常见症状体征的病因、特点； 3．协助排痰护理； 4. 大咯血窒息的抢救 教学难点 1、呼吸系统疾的解剖结构、生理功能与疾病的关系； 2、大咯血窒息的抢救。 教学内容 提纲 一、呼吸系统疾病是常见病和多发病 二、呼吸系统结构、功能与疾病的关系 ★三、呼吸系统疾病病人常见症状体征 1．咳嗽、咳痰 2．咯血 3．呼吸困难 4．胸痛 ★四、病因、特点 五、护理评估 ★六、主要护理诊断 1．清理呼吸道无效 2．有窒息的危险 3．气体交换受损 4．急性疼痛：胸痛 七、护理措施 ★1．协助排痰的方法及适用对象 ★2．窒息抢救配合 3．吸氧 4．缓解疼痛的方法 八、呼吸系统疾病常用药物用法及主要不良反应 1、镇咳药 2、祛痰药 3、平喘药 4、抗感染药（抗生素） 5、呼吸兴奋药 概述 呼吸系统常用药物及不良反应 1、镇咳药 分为：中枢性镇咳药: 可待因、喷托维林(咳必清) 外周性镇咳药: 苯丙哌林 1)可待因:镇咳作用强而迅速，主要用于各种原因引起的剧烈干咳。 不良反应：主要是成瘾性，呼吸抑制、恶心、呕吐、便秘及眩晕。本品使痰粘稠不易咳出，故痰粘稠且量多者不宜使用。 2）苯丙哌林：主要用于支气管炎、肺炎、胸膜炎等引起的咳嗽。 不良反应：有轻度头晕、头痛、嗜睡、口干；不抑制呼吸，无成瘾性。 2、祛痰药 分为痰液稀释药、粘痰溶解药、黏液稀释剂三类 1）痰液稀释药：氯化铵，不单用，常用作复方镇咳祛痰药组成成分。 2）粘痰溶解药：乙酰半胱氨酸、去氧核糖核酸酶、糜蛋白酶，用于粘痰阻塞气道，咳痰困难者。常用雾化吸入 3）黏液稀释剂：溴已新。临床用于有白色粘痰难以咳出的呼吸道疾病。给药途径有口服、雾化吸入、静脉。 3、平喘药 分两大类:支气管扩张药、抗炎平喘药 1）支气管扩张药： ①β受体激动剂：非选择性β受体激动剂（少用）、选择性β2受体激动剂。福莫特罗、沙美特罗，为一新型长效选择性β2受体激动药。作用强而持久，哮喘患者吸人后约2分钟起效，2小时达高峰，作用持续12小时左右。口服后30分钟起效，并有持久的作用。应按需间歇使用，不宜长期、单一使用，也不宜过量应用，否则可引起骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等严重不良反应。 ②茶碱类：氨茶碱和控（缓）释型茶碱。轻中度口服，重度静脉给药。 不良发应：心律失常，血压下降。应稀释后缓慢静脉注射。 ③M胆碱受体阻断药（抗胆碱药）： 2）抗炎平喘药 ①糖皮质激素类：吸入给药，为主要给药途径，用于支气管扩张药疗效不满意的慢性哮喘的维持治疗和预防发作，不能用于急性发作。口服或静脉给药，用于其他药无效的重症哮喘或哮喘持续状态，不能立即凑效，与速效平喘药联用。 吸入给药的不良反