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职工互助保障计划解读 道真县烟草分公司工会办 2012.9.14 背景 为切实做好职工互助互济保障工作，充分发挥职工互助互济保障服务发展、服务职工、服务社会职能，根据遵市工发【2012】12号文件和市总工会职工保险互助互济会议精神，组织我单位职工积极参保。 相关文件精神 职工互助保障计划的优点 可靠性强、诚信度高 中国职工保险互助会是全国总工会专为职工群众开办的群众性互助互济保障组织。遵义市职工互助保险工作开办已经形成了体系通畅、制度健全、管理规范、运行良好、服务周到、群众满意的工作格局。 职工互助保障计划的优点 非盈利性 职工互助保险是不以盈利为目。是职工自筹资金、自我管理、自我服务的群众性社会互助、互济、合作保障组织，工会组织是按照党和国家对“送温暖工程”的指示，通过工会组织依靠职工和集体的力量，用互助、互济合作的方法，解决职工生活中的实际困难。 职工互助保障计划的优点 保险补充性 职工互助保障是依托于社会保障的，其赔付是在社会保障赔付的基础上，加大职工的保障力度。所以职工互助保障是群众互济性保障组织，是在国家基本社会保障的基础上，对职工生、老、病、伤、残或意外灾害等特殊困难时给予的补充。 职工互助保障计划的种类 在职职工重大疾病互助保障计划 在职职工意外伤害互助保障计划 在职女职工特殊疾病互助保障计划 在职职工重大疾病互助保障计划 本计划待遇 免责期 初次投保实行30天免责期，31－90天内为减责期（含第90天），在减责期内发现患有11种重大疾病的一种或多种的（以病理报告确诊日期为准），可以一次性领取每份500元的慰问金，给付慰问金后，保障责任终止。 保险责任 在互助期生效90天后（不含第90天），首次患有上述11种大病中的一种或者多种时，可以领取下列三项保障金： 1.可以领取每份5000元的治疗费用互助金； 2.按照单位劳资部门提供的证明，首次患病在家休养超过一个人月的（按照23个工作日计算），可以一次性领取每份1500元的休养康复互助保障金（三年内不论患一种或多种疾病只能领取一次性互助金、患者病情反复发作连续休养的，不累计计算休养时间 3.患有上述11类重大疾病并住院治疗的，根据首次住院治疗的时间，按照每日每份20元的标准领取生活补助金，最高不超过180天（以首次住院，出院记录为准） 领取互助金后，保障责任终止 本计划待遇 互助金的申领手续 互助金受领人为会员本人 1、会员所在单位出具的患病情况证明； 2、会员的身份证明； 3、由本会指定或认可的二级以上医疗机构出具的附有病历、必要病理检验报告、血液检验及其他科学诊断报告的诊断书、手术证明等； 4、由会员或其直属亲属签名的互助金领取书面申请； 5、办事处为证明患病情况需要由会员、直系亲属提供的材料 在职职工意外伤害互助保障计划 本计划待遇 互助金申领手续 互助金受领人为会员本人 因意外事故造成身故的，身故和丧葬互助金为会员直系亲属或会员在参加本计划时指定的受领人受领 互助金申领手续 1、会员所在单位出具的事故发生情况证明； 2、会员的身份证明； 3、会员因发生工伤和日常生活中的意外事故导致身故，应提交户籍管理机关的户口注销证明和医疗机构出具的死亡证明； 4、会员因发生工伤和日常生活中的意外事故造成伤残或者永久性丧失部分身体机能，应在结束治疗后，由二级以上（含二级）医疗机构、伤残鉴定机构或者执法部门指定的鉴定机构出具的伤残程度证明。如果自遭受伤害之日起经过180天治疗仍未结束，则按180天时的治疗情况，确定会员伤残程度； 5、由会员或其直系亲属签名的互助金领取书面申请 6、办事处为证明事故真相和伤残程度确定需要由会员、直系亲属提供的材料。 在职女职工特殊疾病互助保障计划 免责期 初次投保实行30天免责期，31－90天为减责期，在减责期内发现患有6种特病的一种或多种的（以病理报告确诊日期为准），可以一次性领取每份1000元的慰问金，给付慰问金后，保险责任终止。 赔付责任 原位癌不做赔付 在减责期满后患有上述6类疾病的一种或多种，可以领取下列三项互助金： 1．可以领取每份1万元的治疗费用互助金。 2．患有上述6类疾病并住院治疗的，可以一次性领取每份2000元的康复休养金。 3．患有上述6类疾病并住院治疗的，根据首次住院治疗的时间，按照每日每份26元的标准领取生活补助金，最高不超过180天（以首次住院，出院记录为准） 领取互助金后，保障责任终止。 本计划待遇 互助金