178儿科_护理课件-肺炎.pdf

1 肺炎 肺炎是指由各种不 同的病原体或其他因素 （吸入、过敏等）导致 的肺部炎症。临床以发 热、咳嗽、气促、呼吸 困难及肺部固定体征的 “五大”特征。 是我国小儿死亡的第1位 因素。 “四病”之一。 1 2 分类： 按病因分类：感染性、非感染性 按病理分类：支气管肺炎、大叶性肺炎、 间 质性肺炎等。 按病程分类：急性肺炎 （1月） 迁延性肺炎（1~3月） 慢性肺炎 （3月） 按病情分类：轻症和重症 按表现典型与否分类：典型性、非典型性 2 3 一、病因及发病机理 病原体 发达国家以病毒 发展中国家以细菌 易感因素 年龄因素 疾病因素 环境因素 3 4 4 发病机理 5 通气障碍 小支气管炎症水肿及炎性渗出，使管 腔狭窄，发生阻塞。 换气障碍 炎症又使呼吸膜增厚，肺泡内充满炎 症渗出物。 两者导致低氧血症和高碳酸血症 5 6 二、临床表现 支气管肺炎及几种常见的不同病原体肺 炎特点 1、支气管肺炎 主要由肺炎球菌引起 6 7  轻症：以呼吸系统症状为主 * 主要表现：发热、咳嗽、气促、呼吸困 难 （三凹征出现、点头呼吸、鼻翼扇动、 唇周发绀）、肺部固定罗音 （听诊为中-小 细湿罗音）。 * 新生儿及6个月以 下的小婴儿：往往肺 部听不到罗音，而表 现为精神差、口吐白 沫。 7 8  重症：呼吸系统症状+全身中毒症状 呼吸系统 通气和换气障碍加重呼 吸困难导致呼吸衰竭 循环系统 中毒性心肌炎和缺氧肺 动脉高压导致心力衰竭 神经系统 缺氧和二氧化碳潴留引 起中毒性脑病、脑水肿 消化系统 严重缺氧和毒血症引起中